急性心肌梗塞時，室顫閾值明顯下降，如有早搏發生，易誘發室性心動過速或心室顫動。這是引起冠狀動脈閉塞性心律失常的電生理機制之一。冠狀動脈突然阻塞併發心律失常的發生率高達95％，發病急，來勢凶險，可在短時間內發展為心室顫動或心臟停搏致死。
引起冠狀動脈阻塞最常見的病因是在冠狀動脈粥樣硬化所致的血管狹窄的基礎上有急性血栓形成，導致冠狀動脈突然阻塞。冠狀動脈痙攣、感染性心內膜炎、風心病、心肌病的血栓脫落阻塞冠狀動脈，冠狀動脈造影也可引起血管閉塞，經導管帶入血栓，冠狀動脈損傷性夾層瘤，PTCA術也可出現冠狀動脈阻塞引起心律失常。
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