科室: 斜視與小兒眼科 副主任醫師 朱德海

  小兒青盲是中醫學中的說法,也就是西醫學中的皮質盲。皮質盲是大腦枕葉皮質受到毒素影響或血管痙攣缺血而引起的一種中樞性視功能障礙,以血管痙攣性損害最為常見。那麼,中醫學上是怎樣解釋小兒青盲的原因的呢?下面就來一起學習一下。

  1、肝經風熱小兒青盲與血虛肝部小兒青盲:共同點為雙目失明。前者多由溫熱病後,熱邪阻竅而致青盲,雙耳失聰:熱極生風,肝風內動,故瞳散神煩,咬牙踢足:心肺熱邪鬱阻而神煩多語,或口噤:肝風挾熱留滯筋脈,故項強,肢體強直,屈伸不利或偏癱:風邪侵絡,中邪之處血脈渙散。後者多由溫熱病後治療不及時,或不徹底。餘邪未盡。熱留經絡,玄府鬱閉,精血不能上榮所致。“肝開竅於目,目受血而能視”。玄府通利,肝血暢旺,則目得濡養而神光充沛。因肝風未熄,故瞳神稍大,熱病傷陰,陰虛肝旺而神煩不寧:肝主筋。肝陰不足,筋骨失養,證見肢體顫抖或偏癱,手指屈伸不利。

  2、脾虛氣弱小兒膏盲與肝腎不足小兒青盲:兩者均屬虛證,雙目失明為其共同點。前者多由病後調護失宜或過服寒涼鎮驚之藥所致。脾為後天之本,生化之源,脾虛則運化失健-中氣不足,清陽下陷,臟腑精氣不能上承於目,故面色萎黃,眼睫無力,消化不良,大便澹薄;脾主肌肉四肢,氣血復損則筋骨先養,故下肢萎軟。後者原因有二:一為先天腎氣不足,或胎受驚邪,生後雙目青盲;二為溫熱病後,傷陰耗液,肝腎陰虛,精血不足,表現為雙眼乾澀,足軟無力,虛煩少眠。腦為髓之海。髓海失充故智力不足;腎虛則膀胱攝納無權,約柬失靈而小便頻數。

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