膽道運動功能障礙包括膽道運動功能失調即膽道排空速度異常、膽道張力異常即膽道肌張力異常和膽道共濟失調即膽道各部分間協調障礙。本病多見於女性,其臨床表現與膽囊結石非常相似,主要表現為腹痛,為上腹部或右上腹陣發性絞痛,部分患者可伴噁心、嘔吐,可因進食油膩食物誘發,常持續2~3h,用解痙藥後症狀緩解。引起該症狀的原因主要有:
1、膽囊運動功能增強
這類功能障礙一般和膽囊的變應性反應或膽囊炎症有關。
膽囊運動功能亢進:膽囊張力正常,但對脂肪餐的運動反應亢進,因此膽囊排空加速,在餐後15min時,已大部分排空。
膽囊張力過高:膽囊的肌張力過高,但排空時間不受影響,可以正常、加速或延緩。
2、膽囊運動功能減低
膽囊運動功能減退:膽囊張力正常,但餐後收縮減弱,排空緩慢。
膽囊張力降低和運動功能減退:空腹時膽囊張力降低,容積增大,餐後排空緩慢。
3、Oddi括約肌功能障礙
Oddi括約肌張力過低:膽囊造影時膽囊充盈不佳。
Oddi括約肌痙攣:多由於精神因素引起,但亦可繼發於鄰近器官的病變,如乳頭炎、十二指腸炎、球部潰瘍、十二指腸寄生蟲如腸賈第鞭毛蟲、類圓線蟲感染等。
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