科室: 產科 主任醫師 李豔芳

       妊娠期間小便不通臨床以妊娠期小便不通,以至小腹脹急疼痛為特點。臨床上以虛證為多見。因胎在母腹,賴氣以承載,血以滋養,若氣虛不能舉胎,或腎虛胎失所繫,則胎壓膀胱,溺不得出。治療總以補氣升提,助膀胱氣化為主。不可妄用通利之品,以免影響胎元。下面為大家介紹一下與妊娠期間小便不通易混淆的疾病。

  急性膀胱炎:在孕婦中可由無症狀菌尿症發展而來;但亦有首次尿培養為陰性者,後者可能與女性的尿道短、距離肛門近、不注意外陰衛生而招致感染有關,若有導尿等操作則更易發生。
  急性腎盂腎炎:是妊娠期最常見而嚴重的內科併發症之一,一般是雙側感染,如果是單側時,則以右側為主。與菌尿及膀胱炎不同,妊娠期急性腎盂腎炎其危險性明顯增加。妊娠期由於尿路的相對性梗阻引起尿液排空延遲及菌尿;其次孕婦尿中含有營養物質,葡萄糖尿及氨基酸尿利於病菌的繁殖。妊娠期急性腎盂腎炎發病有若干傾向因素而與無症狀菌尿相同,其中細菌的黏附性對妊娠期發生急性腎盂腎炎起了主要作用。雖然其準確的機制不清,但Stenguist等報道妊娠期急性腎盂腎炎與孕婦無症狀菌尿相比較,急性腎盂腎炎細菌培養,P菌毛大腸桿菌株佔優勢。

  泌尿系統結石病:不論結石位於腎盞、腎盂、輸尿管或膀胱,它對妊娠的影響均在於是否並存尿路感染及有無腎實質損害。妊娠期有繼發性甲狀旁腺功能亢進現象,但不致促成泌尿道結石。因孕期尿內的膠體保護作用加強(黏蛋白排出增加),致使尿內的晶體物質仍能維持在過飽和狀態而不沉積析出。正常孕婦的血鈣及血磷均在正常值範圍低值,都證明妊娠期對結石的形成無促進作用。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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