科室: 放療科 主治醫師 劉希軍

  所謂放療,是放射治療的簡稱,是利用電離輻射X線、γ線或電子束等,治療惡性腫瘤的一種手段。目前60%~70%的惡性腫瘤患者需接受放射治療。放射治療的原理是輻射可誘導細胞,組織和器官中的某些化學反應,引起生物分子結構的改變,從而破壞和阻止細胞分裂。由於代謝旺盛,處於分裂繁殖期的腫瘤細胞對射線有較高的敏感性,因此放射線可殺傷腫瘤細胞,而不致嚴重損傷正常組織。

  目前放療使用的放射線主要有三類:

  ①放射性同位素產生的a、b、g射線;

  ②X線治療機和各類加速器產生的不同能量的X線;

  ③各類加速器產生的電子束、質子束、中子束、負p介子束等。放射劑量的單位用戈瑞(Gy)表示。

  目前,國際上統一把2克物質吸收100爾格的射線能量所對應的吸收劑量稱為1cGy,也就是過去所說的2拉德(rad),其中的關係為:1Gy=100cGy=100rad。這是指單位組織或腫瘤吸收的能量,也就是腫瘤組織所受到的放射量。

  常用的照射方法有體外照射和體內照射兩種。體外照射,是放射線距患者有一定距離,集中照射某一部位,按照射距離不同可分為近距離(15~40釐米)和遠距離(60~150釐米)照射。被照射組織的體積及其與鄰近組織的關係,必須用放射投影技術加以精確計算,利用電子計算機、模擬機選擇和調整合適的照射野,以保證腫瘤準確地位於放射野之中。位於深部的腫瘤要求採用多野輻聚照射或旋轉照射,才能取得確切療效。體內照射是把放射性物體直接插入腫瘤內(如面板癌、舌癌、乳腺癌等)或器官內(如食管、子宮頸、直腸癌等)進行照射,分別稱為組織間置入照射和腔內照射。近年來,多采用放射源後裝技術,就是先把無放射源的源容器或導管置入人體腔內或插入組織內,然後在有防護遮蔽的條件下,利用自動控制的辦法把放射源輸入源容器進行放療。

  臨床在進行放射治療前,醫生要根據腫瘤的部位、型別、大小、分期等臨床資料來制定放射治療的放療量。但這些放射劑量,需要分成若干次照射完成。經過多年的研究發現,對大多數癌來說,每次照射2戈瑞(Gy),每週5次(即常規照射劑量)效果較好(劑量分割)。患者習慣於將每照射一次說成是烤2個電。對於不同的腫瘤有不同的治療目的,2個電的劑量也不一樣。

  接受放療的患者首先要對疾病的治療有信心,應當努力配合醫生保證治療計劃能如期順利完成。放療時,由於放射生物學的作用,患者可出現不同程度的全身和區域性反應。這些反應在放療結束後便可逐漸消退,患者要有思想準備,不必懼怕,更不要將治療反應誤認為是治療失敗或病情惡化。

  放療期間要合理安排好生活,保證充足的睡眠和休息,不要做劇烈運動或體力勞動,多吃富含維生素和高蛋白的新鮮食物,避免食用刺激性食物。還應當忌菸忌酒。

  接受放療時的體位和姿勢,要嚴格地遵照醫生的囑咐而定。患者照射區的面板要保持清潔衛生,不可用水洗或手抓,避免蚊蟲的叮咬。受照區內不能用刺激性藥物或含有金屬離子的藥物,也不宜貼上膠布。在門診接受放射治療的患者,每週均應與負責醫生取得聯絡,讓醫生了解自己的對放療的反應和不適並及時作血液常規等檢查。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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