慢性腎臟病（CKD）人在生活中應時時注意保護腎功能，那麼影響腎功能的因素有那些呢？
一、影響慢性腎臟病進展的因素可以分為二大類。
1、無法改變的因素：如年齡、性別、種族和基因。腎臟病的發生率隨著年齡的增長而升高，老年男性ESRD的發病率增長最為明顯。
2、影響CKD程序和預後的可控制因素：包括系統血壓、蛋白尿和代謝因素（高血糖、脂代謝異常、吸菸、酗酒等）重要危險因素。
（1）蛋白尿：大量研究提示蛋白尿是判定腎臟疾病預後的一個重要指標，在大部分腎小球腎炎患者，有大量持續性蛋白尿的預後差，而尿蛋白量少或者得到控制的患者，其預後好。通過控制飲食中蛋白攝入或用ACEI控制尿蛋白排洩，無論在糖尿病腎病還是非糖尿病腎病，患者的預後均有改善 。
（2）高血壓： CKD進展與系統高血壓有關，血壓增高腎功能惡化加快 。
（3）血糖：血糖控制不佳是糖尿病患者發生腎臟損害的一個重要危險因素。臨床實驗證實了胰島素強化治療使血糖長期維持在接近正常水平能有效延緩糖尿病腎病的發生並減慢其進展速度。
（4）血脂：高血可能參與了腎臟疾病的進展。脂質代謝異常可致腎小球硬化的發生。
（5）肥胖：實際上，肥胖不僅增加了CKD發生的危險性，更加速了CKD的進展。在IgA腎病及腎移植病人，肥胖是導致腎功能加速下降的獨立危險因素。
（6） 高尿酸血癥：高尿酸血癥與系統性高血壓、心血管疾病和腎臟病均有關係。
（7）吸菸：吸菸會導致血壓升高，並且影響腎臟血流動力學，使GFR下降加快。
二、防治CKD進展的措施：如何對CKD患者進行早期預防，並延緩慢性腎功能衰竭的進展是臨床工作者面臨的主要問題。所謂的早期預防（一級預防，）是指對已有的腎臟疾患或可能引起腎損害的疾患（如糖尿病、高血壓等）進行及時有效的治療，防止CKD的發生。所謂二級預防Secondary Prevention）是指對腎功能已有輕中度損害的患者進行治療，延緩疾病的進展，防止ESRD的發生。特別是我國這樣一個人口眾多的發展中國家，由於經濟原因透析和腎移植尚不能普及，故重視延緩CKD進展的早期預防功能尤為重要。
綜上所述，依據循證醫學的觀點，延緩慢性腎病進展的主要措施總結如下：
（1）血壓、蛋白尿必須長期檢測、有效控制。
（2）CRF患者要避免高蛋白飲食，但是應注意到飲食中限制蛋白攝入（0.6 g?kg ?d ）可能導致營養不良的發生。若要求患者限制蛋白飲食，則要定期規律對患者的營養狀況作出評估。
（3）有高血壓和蛋白尿的患者需要限制食鹽攝入（鈉60～80 mmol/d， 即NaCl 4～6 g/d）。當此患者運用ACEI和ARB時則更需要注意限制食鹽攝入。
（4）減少CRF患者飽和脂肪酸的攝入。
（5）患有高血壓的CRF患者需要控制酒精的攝入，一天少於2餐。
（6）CRF患者應勸其戒菸。
（7）要重視預防CFR的早期併發症，如貧血、代謝性酸中毒、低鈣高磷及腎性骨營養不良。控制高磷血癥的同時也要防治血管鈣化。
（8）避免應用腎毒性藥物，包括非甾體類抗炎藥、有腎毒性的抗生素、靜脈造影劑，ACEI應用時也要密切檢測腎功能。
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