科室: 泌尿與碎石中心 主任醫師 許清泉

       腎小球病理形態改變,IGA腎病的表現之一。IgA腎病又稱Berger病,是一種特殊型別的腎小球腎炎,多發於兒童和青年,發病前常有上呼吸道感染,病變特點是腎小球系膜增生,用免疫熒光法檢查可見系膜區有IgA沉積。
  病理變化:病變程度差異很大,早期病變輕微,呈局灶性,僅少數腎小球有輕度系膜增寬和階段性增生,局灶性增生性改變可發展為局灶性硬化。有些病變較明顯,可有瀰漫性系膜增生,偶爾可有新月體形成。最突出的特點是免疫熒光顯示系膜區有lgA沉積,並同時並有C3,lgG和IgM較少,電鏡觀察證實系膜區有電子緻密物沉積。
  IgA腎病是一組多病因引起的具有相同免疫病理學特徵的慢性腎小球疾病。臨床上約40% ̄45%的患者表現為肉眼或顯微鏡下血尿,35% ̄40%的患者表現為顯微鏡下血尿伴蛋白尿,其餘表現為腎病綜合徵和腎功能衰竭。IgA腎病腎病是世界範圍內一種常見的腎小球疾病,IgA腎病的流行在不同洲、不同國家或在一個國家不同地區的差異很大,如亞洲的日本、新加坡,IgA腎病腎病的發病率佔原發性腎小球疾病的50%,而美國西部的印第安人低發區只佔2%。一般而言,白人、黃種人明顯高於黑人的發病率。我國IgA腎病的發病率佔原發性腎小球疾病的26% ̄34%。男女之比大約是2:1。以血尿為主的IgA腎病目前尚無特效的治療。由於IgA腎病的病理型別及腎小球受損程度的差異較大。因此,應嚴密觀察患者肉眼血尿發作的頻率、蛋白尿的程度、有無高血壓及腎功能受損程度,而分別採取相應的防治措施。

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