科室: 泌尿與碎石中心 主任醫師 許清泉

       腎小球病理形態改變,IGA腎病的表現之一。IgA腎病又稱Berger病,是一種特殊型別的腎小球腎炎,多發於兒童和青年,發病前常有上呼吸道感染,病變特點是腎小球系膜增生,用免疫熒光法檢查可見系膜區有IgA沉積。下面為大家介紹下容易與其混淆的疾病。
  1、腎小球體積增大
  腎小球體積增大是指腎小球由於脂蛋白腎小球病引起的腎小球的體積增大的生理病理上的特徵性的形態學改變。脂蛋白腎小球病是一種腎臟疾病,其病理特徵為腎小球毛細血管襻腔中存在脂蛋白栓子,腎外無脂蛋白栓塞表現。
  2、腎小球基底膜蛾噬現象
  腎小球基底膜蛾噬現象是指甲-髕骨綜合症的診斷依據之一。對腎活檢標本進行判斷不能僅用腎小球基底膜蛾噬現象,必須用磷鎢酸染色鑑定原纖維因其敏感性更高,對診斷更有價值。
  3、腎小球旁器增生
  腎小球旁器增生綜合徵是一常染色體隱性遺傳病,由Bartter(1962)首次報道故稱為Bartter綜合徵。腎小球旁器增生綜合徵以嚴重的低血鉀、鹼中毒為主血鈉、氯均低,血壓正常伴多飲多尿、便祕、脫水。血漿腎素-血管緊張素及醛固酮均升高。其臨床特徵為嚴重的低鉀血癥和代謝性鹼中毒,伴有高腎素高醛固酮血癥、腎小球旁器增生和肥大及腎小管保鈉和濃縮功能障礙,但無高血壓及水腫且對外源性血管緊張素Ⅱ無反應。

  4、腎小球硬化
  是指腎小球毛細血管袢有局灶性節段性硬化或透明變性,無明顯細胞增生的一類腎小球毛細血管。可作為系膜增生、系膜IgM沉積和局灶性腎小球硬化,可是微小病變性腎病對類固醇耐藥,反覆發作慢性進展的後果。亦有對激素無效的原發性腎病綜合徵早期腎活檢即為局灶性腎小球硬化。故對本病是否作為一種獨立的腎小球疾病尚有爭論。但從代表一種與其他腎臟病不同的臨床病理型別,亦可作為一獨立的疾病,較為常見,且有逐漸增加的趨勢。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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