上瞼黃白色小點是沙眼的症狀之一，是結膜上皮下組織在瀰漫性浸潤的基礎上，由侷限的淋巴細胞聚集而成。初發時，上瞼結膜出現散在細緻的黃白色小點。下面介紹幾種易混淆的症狀。
1、瞼結膜的巨大乳頭
由於春季角結膜炎等疾病引起的瞼結膜的乳頭增生，而導致瞼結膜的巨大乳頭，是春季結膜炎的臨床表現之一。春季角結膜炎，又名春季卡他性結膜炎、季節性結膜炎等。青春期前起病，持續5-10年，多為雙眼，男童發病率高於女童。該病在中東和非洲發病率高，溫帶地區發病率低，寒冷地區則幾乎無病例報道。春夏季節發病率高於秋冬兩季節。春季結膜炎更為準確的名稱為春季角膜結膜炎，是一種雙側慢性外眼疾病，特應性個體對環境中普遍存在的抗原可以發生反應。主要的特應性疾病包括溼疹、哮喘和蕁麻疹。VKC主要影響兒童和年輕的成年人，在春季最為常見，故將其稱為春季結膜炎。受累的患者主要表現為外眼疾病，其主要症狀為瘙癢、流淚、羞光和黏性分泌物。該病具有自限性。目前已證實有效的藥物有區域性用糖皮質激素和肥大細胞穩定劑。春季角膜炎是一種複發性結膜炎，常常雙眼受累，並可損害角膜表層。
2、瞼結膜硬而扁平的乳頭
由於春季卡他性結膜炎疾病引起的臨床表現，初起時，瞼結膜充血甚劇，繼則在上瞼結膜發生很多似硬而扁平的乳頭，大小不一，滿布瞼結膜上，似鋪路的卵圓石樣。乳頭之間的裂隙呈淺藍色，乳頭的表面呈現一牛乳樣混濁。分泌物不多，很粘，牽引成絲狀，作塗片檢查，可見嗜酸性細胞增多。下瞼結膜如有病變，其乳頭小而且少，不如上瞼結膜者顯著。春季卡他性結膜炎是變態反應性疾病，季節性很強，常侵犯雙眼。每當春暖花開時發病，到秋末天寒時症狀消失。每年復發，輕症者3～4年後即不再發，重症者可連續復發10餘年。本病特點為雙眼奇癢，瞼結膜出現大而扁平的乳頭及角膜緣附近結膜膠樣增生，分泌物有大量嗜酸性粒細胞。
3、瞼結膜沙粒外觀
是沙眼的症狀之一。沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎,是致盲眼病之一。因其在瞼結膜表面形成粗糙不平的外觀，形似沙粒，故名沙眼。本病病變過程早期結膜有浸潤如乳頭、濾泡增生，同時發生角膜血管翳;晚期由於受累的瞼結膜發生瘢痕，以致眼瞼內翻畸形，加重角膜的損害，可嚴重影響視力甚至造成失明。潛伏期5～14天，雙眼患病，多發生於兒童或少期。輕的沙眼可以完全無自覺症狀或僅有輕微的刺癢，異物感和小量分泌物，重者因後遺症和併發症累及角膜，有怕光、流淚、疼痛等刺激症狀，自覺視力減退。
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