癲癇伴發的神經症是癲癇伴發的精神障礙的臨床表現。癲癇患者不僅忍受軀體痛苦，而且忍受精神折磨。通過對門診癲癇患者的調查，發現有25％的人存有抑鬱症狀。造成或影響癲癇病人併發精神抑鬱的原因很多。
1、發作前精神障礙
表現為先兆或前驅症狀。先兆是一種部分發作，在癲癇發作前出現，通常只有數秒，很少超過一分鐘。不同部位的發作會有不同的表現，但同一患者每次發作前的先兆往往相同。前驅症狀發生在癲癇發作前數小時至數天，尤以兒童較多見。表現為易激惹、緊張、失眠、坐立不安，甚至極度抑鬱，症狀通常隨著癲癇發作而終止。
2、發作時精神障礙
(1)自動症狀：是指發作時或發作剛結束時出現的意識渾濁狀態，此時患者仍可維持一定的姿勢和肌張力，在無意識中完成簡單或複雜的動作和行為。自動症主要與顳葉自發性電活動有關，有時額葉、扣帶回皮質等處放電也可產生自動症。80％患者的自動症為時少於5分鐘，少數可長達1小時。自動症發作前常有先兆，如頭暈、流涎、咀嚼動作、軀體感覺異常和陌生感等。發作時突然變得目瞪口呆、意識模糊、無意識地重複動作如咀嚼、咂嘴等，偶可完成較複雜的技術性工作。事後患者對這段時間發生的事情完全遺忘。
(2)神遊症：比自動症少見，歷時可達數小時、暑天甚至數週。意識障礙程度較輕，異常行為較為複雜，對周圍環境有一定感知能力，亦能做出相應的反應。表現為無目的地外出漫遊，病人可出遠門，亦能從事協調的活動，如購物、簡單交談。發作後遺忘或困難。
(3)朦朧狀態：發作突然，通常持續1至數小時，有時可長至1周以上。患者表現為意識障礙。伴有情感和感知覺障礙，如恐怖、憤怒等也可表現情感淡漠，思維及動作遲緩等。
3、發作後精神障礙
患者發作可出現自動症、朦朧狀態，或產生短暫的偏執、幻覺等症狀，通常持續數分鐘至數小時不等。
4、發作間精神障礙
人格改變較為常見，以左顳葉病灶和大發作的病人較多見，與腦器質性損害、社會心理因素、癲癇發作型別、長期使用抗癲癇藥及病人原有人格特徵等因素有關，表現為人際關係緊張、敏感多慮、思維粘滯等。少數癲癇病人會出現記憶衰退、注意困難和判斷能夠下降，可伴有行為障礙。這些症狀多見於繼發性癲癇和長期、嚴重的癲癇病人。臨床也可見到類精神分裂症樣症狀、以焦慮為主的情感症狀等。值得注意的是，癲癇病人的自殺率是常人的4 -5倍，因此應注意預防病人自殺。
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