科室: 神經內科 主任醫師 呂志勤

  癲癇伴發的神經症是癲癇伴發的精神障礙的臨床表現常見的症狀。癲癇患者不僅忍受軀體痛苦,而且忍受精神折磨。通過對門診癲癇患者的調查,發現有25%的人存有抑鬱症狀。造成或影響癲癇病人併發精神抑鬱的原因很多。

  癲癇伴發的神經症如何檢查

  少數癲癇病人在反覆多年發作之後,在意識清醒情況下發生聯想障礙、強制性思維、被害妄想和幻聽等類似偏執型精神分裂症的症狀,稱為慢性癲癇性分裂樣精神病。此時病人的癲癇發作大多已減少或停止。精神症狀常可持續數月或數年之久,仍可保持良好的情感反應。多數學者認為此類發作均屬顳葉癲癇的患者。亦有認為與長期用抗癲癇藥物所致葉酸代謝障礙有關。

  顱腦CT檢查:顱腦的CT檢查是通過CT對顱腦進行檢查的一種方法。 頭顱CT是一種檢查方便,迅速安全,無痛苦,無創傷的新的檢查方法,它能清楚的顯示顱腦不同橫斷面的解剖關係和具體的腦組織結構。因而大大提高了病變的檢出率和診斷的準確性。總體上講,CT對人體硬組織的顯像要比軟組織的更好。頭顱CT檢查對於顱內、顱骨、頭皮的大部分疾病的診斷有重要意義(包括外傷、腫瘤、炎症、血管病變、中毒、變性和代謝性疾病等)。

  腦脊液乳酸:CSF中的乳酸濃度在很大程度上取決於中樞神經系統(CNS)的糖酵解作用,與血中的乳酸量無關。正常時壓迫頸動脈後,腦脊液壓力立即迅速升高一倍左右,解除壓迫後10~20s,迅速降至原來水平,稱為梗阻試驗陰性,表示蛛網膜下腔通暢;若壓迫頸動脈後,不能使腦脊液壓力升高,則為梗阻試驗陽性,示蛛網膜下腔完全阻塞。

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