脾紫癜是肝紫癜病的臨床症狀之一。肝竇與中央靜脈連線部受阻引起肝竇擴張，或肝細胞先有壞死或肝竇屏障破壞、內皮細胞受損，紅細胞由肝竇腔進入狄氏間隙，形成充滿紅細胞的囊腔。亦有認為肝紫斑病、肝小靜脈閉塞病、肝竇擴張症與肝周纖維化是同一病理過程，表現為不同部位的內皮細胞受損而已。各種致病因子可引起免疫系統缺陷，如免疫球蛋白IgA、IgG、IgM低下，補體系統缺陷，T細胞和B細胞缺陷或聯合免疫缺陷等;繼發性免疫缺陷病，可見於各年齡組的人群，其發病率亦較原發者高。這些免疫缺陷在臨床上可有多種表現，如感染的蔓延、加重或反覆發作;蛋白、熱卡營養不良;腹瀉及營養吸收障礙;糖尿病、尿毒症的急劇惡化;惡性腫瘤的迅速擴散和加重，以上表現可與肝紫癜病同時或相繼發生。
病因不甚明確，可能和一些疾病如嚴重結核、惡性腫瘤、獲得性免疫缺陷綜合徵、服用某些藥物(如類固醇激素、硫唑嘌呤、他莫昔芬)、長期血液透析、器官移植後免疫抑制藥的應用等有關。據報道，人類免疫缺陷病毒陽性人群中可能發生一種肝臟或脾臟的桿菌性紫癜，與R.henselae屬病菌感染有關，屬於動物源性寄生蟲病，主要見於與貓有密切接觸或感染R.henselae屬及相關病菌者。
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