科室: 主治醫師 郭立新

  一、控制甜食,為什麼還有齲齒?
  你可能很難想象到,在兒童口腔科,幾乎八成患兒的問題都跟齲齒有關。第三次全國口腔健康流行病學調查結果顯示,我國5歲兒童的乳牙患齲率為66%,在世界處於較高水平,12歲兒童的恆牙患齲率也達到29%,對家長的問卷調查結果顯示,僅9%的家長能夠每天監督和幫助孩子刷牙。在多數人看來,甜食是齲齒的禍首,所以一些家長們也會有意識地控制孩子吃甜食,但僅僅這樣做是不夠的。那些嵌塞在牙齒縫、牙齒窩溝中的食物殘渣還是定時炸彈。這種情況,除了勤刷牙,更保險的方法是在孩子6歲左右,去做窩溝封閉。這也是世界衛生組織向全世界兒童推薦的一種保護新生恆牙的方法。

  二、含氟牙膏怎麼幫孩子用?
  含氟牙膏能防蛀,但孩子刷牙時吞下牙膏會不會造成慢性氟中毒?這曾是一部分家長擔憂的。其實大可不必。英國曼徹斯特大學科克倫口腔健康小組針對世界範圍內7.3萬名兒童進行了調查,結果發現,孩子在1歲前使用少量含氟牙膏,發生氟斑牙的機率非常小,而與氟斑牙產生的影響相比,因齲齒引發的問題就嚴重多了。該研究同時發現,兒童只有長期大量吞食含氟牙膏後,才會出現氟斑牙。所以只要控制好量,含氟牙膏的使用是利大於弊。一般孩子過了3歲就可以給他們使用了,給豌豆大小的量即可。

  三、牙齒塗氟是怎麼回事?對牙齒有什麼好處嗎?
  牙齒塗氟,就是牙科醫生用一種含氟的物質,對每一顆牙齒表面進行氟化處理。經過這種處理後,氟化物可抑制口腔中的細菌生長,同時阻止它們對牙齒、齒縫中的殘餘食物進行發酵。因此,不產生對牙齒鈣質腐蝕的酸性物質,還有助於修復剛有脫鈣的牙齒。這是一種預防齲齒的非常有效的方法,它在國外早就開展多年了,已成為一種常規的兒童牙齒保健的方法。
  很多家長對這種塗氟治療並不瞭解而且表示懷疑。防齲塗氟是預防齲齒一個非常有效的方法,它的作用在於:
  1、抑制有害細菌:氟可以直接抑制口腔中細菌生長所需要的能量代謝,抑制細菌向牙面粘附,抑制細菌代謝過程中多種酶的活動,使細菌生長、代謝紊亂或停止。
  2、增強牙齒抵抗力:氟與牙齒釉面結構中的羥基磷灰石結合,降低釉質表面的溶解度,增強對酸的抵抗力。所以,防齲塗氟就如同給牙齒穿上一層保護衣,可以有效保護牙齒,預防齲壞。
  3、堅固牙齒:對兒童新萌出的牙齒加強鈣化,使它們變得堅固,可預防牙齒髮生不完全。
  4、修復蛀牙:如果孩子的小乳牙發生早期齲齒,塗氟後可有再鈣化的作用。因此,有修復齲齒的作用,也可減少治療牙齒的費用。
  5、減少過敏:現在有很多小孩的牙齒對冷、熱、酸等味道的食物過敏,牙齒經過塗氟後,可防止牙本質過敏。

  兒童牙齒防齲塗氟處理一般分6個步驟:
  1、清潔牙面:囑兒童在塗氟保護漆前刷牙以清除牙面的牙菌斑和食物殘渣。
  2、隔溼、擦乾:使用棉紗卷隔溼後,用大棉棒或大棉球擦乾牙面。
  3、塗氟:用小刷子蘸氟保護漆後塗擦牙齒表面。
  4、張口1分鐘:氟保護漆的凝固時間為1分鐘。
  5、塗後事宜:囑塗擦後45分鐘內不漱口、不進食。
  6、定期防齲塗氟:每一年塗4次。作用持久,全面滲透,能保護牙齒的各個部位
  牙齒塗氟的方法
  牙科醫生將帶有果味的氟化物塗到牙齒表面,每次只需1分鐘。不會讓寶寶有任何痛苦,特別是對剛長出的牙齒效果更佳。塗氟後半至1小時,寶寶不要喝水。
  四、吃得精細,牙齒畸形和乳牙滯留的孩子多了
  現在做牙齒矯正的孩子越來越多,這除了跟家長的重視程度提高有關外,另一個不爭的事實是,牙齒畸形的患兒增多了。雖然牙齒畸形受一定遺傳因素的影響,但據臨床觀察,兒童牙齒畸形有50%以上緣於不良習慣,像長期吮吸拇指可能會阻止前牙的正常萌出,替牙期兒童常用舌舔下前牙,可使下前牙向前傾斜出現間隙。長期吃細軟食物,兒童牙齒的咀嚼功能就不能得到發揮,面口部肌肉的功能減弱,其對頜骨的刺激也隨之下降。頜骨發育不夠充分就會出現一個矛盾,即狹小的頜骨容不下全部牙齒在牙槽骨上整齊排列。特別是在幼兒期,咀嚼直接刺激人體頜骨的發育,一旦發育不完全,會直接導致門牙擁擠和錯位。
  此外,這種精細化的飲食也讓乳牙滯留、遲脫的孩子增多了。正常情況下,兒童從六七歲左右開始,乳牙就自然脫落,大約在半年到一年之間恆牙陸續萌出。但現在不少孩子乳牙該掉的時候卻不掉,而新萌出的恆牙被迫長在內側,形成“雙層牙”。這就是乳牙滯留。如果乳牙滯留、遲落很嚴重,影響到恆牙萌出以及錯位等,可能會影響到孩子的咬合以及面部正常發育。所以那些習慣把水果切成一片片,讓孩子用牙籤叉著吃的家長要特別注意了,給孩子一個完整的蘋果讓他“啃”才是正確的選擇。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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