先心病是胎兒在某個時期心血管系統某部分發育異常的結果,迄今,還不能肯定是否有遺傳的因素。妊娠期孕婦身體對外界異常的反應,如過敏、高燒等,可能影響胎兒心血管系統發育,但也只限於妊娠前期。一但胎兒心血管系統已經形成,這些因素就不起作用了。
⑴怎樣發現先心病?
一般受過正規訓練的接生員均能發現新生兒中的先心病,如大的室間隔缺損、未閉的動脈導管以及面色青紫複雜的先心病。
一部分患兒是在出生後3―6個月或1週歲以後才被發現,小兒呼吸及心跳快,哺乳困難,生長髮育障礙,哭鬧時出現紫紺或昏厥。
病兒體弱多病,在季節變換時,反覆發燒及肺部感染。平時飲食過量或活動量過大或哭鬧時也發病。症狀似感冒或肺炎,實際是心功能不足引發的。
1―2歲經常犯病的患兒,應及時就醫,爭取作出準確的診斷,及時手術治療。
⑵要知道病情是否惡化:
有的患兒長到2、3歲後,犯病減少,活動量有所增加,並不一定是好徵兆。因為先心病大體分為兩大類:一類無紫紺,另一類有紫紺。較重的先心病在成長過程中肺小血管都發生變化,無紫紺者出現肺動脈高壓,有紫紺者產生肺小血管栓塞。兩類先心病肺內血管都增多。紫紺的患兒,肺血變多,一時出現症狀緩解現象,家長誤以為病情好轉;無紫紺的患兒症狀加重且出現紫紺或咳血。
⑶怎樣治療?
家長對治療應有的知識和態度。原則上,先心病應及時手術治療,該早治的要儘早治療。一般先心病根據心血管的畸形程度和部位,分為簡單(如動脈導管未閉、房缺、室缺)和複雜(或複合)的先心病(如四聯症、三尖瓣閉鎖、肺動脈閉鎖、大動脈轉位等)。兩類先心病中都有輕、中、重之分。因此,儘管病名相同,具體到每個孩子還有病情輕重之分。治療也不相同。有的不必馬上手術,可以定期隨診和檢查;有的須馬上手術。手術的方法和結果也不一樣。有的術後可痊癒,有的只得到改善。到目前為止,少數重症複雜先心病的手術效果還不肯定,甚至還無法治療。
家長們瞭解上述的治療原則,一定要很好的配合醫院,不失時機的為孩子治療,減少對治療的建議和治療結果的疑慮;也不會因為怕出危險或心疼孩子下不了決心。
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