痰中或可找到蛔蚴或蟲卵是肺蛔蟲病的臨床症狀,痰檢中或可找到蛔蚴或蟲卵。人誤吞感染期蛔蟲卵後,在小腸孵化,蛔蚴破殼而出,到達肺,蛔蚴在肺臟移行時可損傷肺毛細血管及肺泡引起點狀出血肺泡、細支氣管炎和嗜酸粒細胞浸潤黏液分泌物增加或嗜酸性肉芽腫的形成一次大量感染時可有出血性肺炎及肺小葉栓塞。成蟲偶亦可經肝入胸腔至肺,也可穿入靜脈系統經右心至肺,亦可經咽部、氣管、支氣管至肺,引起肺膿腫、肺栓塞或窒息雌蟲侵入後可在肺區域性產卵,引起嗜酸性膿腫、肉芽腫及假結核結節。
肺蛔蟲病的肺部損害應注意與支氣管肺炎、肺結核、鉤端螺旋體病相鑑別。
支氣管肺炎
支氣管肺炎由細菌或病毒引起,故又分稱為細菌性支氣管肺炎和病毒性支氣管肺炎,細菌性肺炎主要因肺炎球菌所致,而病毒性肺炎主要由呼吸道合胞病毒引起。嬰幼兒防禦功能差,肺臟發育不成熟,故2歲以內發病率最高,多繼發於上呼吸道感染和急性傳染病之後,以冬春季最多見。
肺結核
結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,可侵及許多臟器,以肺部結核感染最為常見。排菌者為其重要的傳染源。人體感染結核菌後不一定發病,當抵抗力降低或細胞介導的變態反應增高時,才可能引起臨床發病。若能及時診斷,並予合理治療,大多可獲臨床痊癒。
鉤端螺旋體病
鉤端螺旋體(Leptospira)簡稱鉤體,種類很多,可分為致病性鉤體及非致病性鉤體兩大類。致病性鉤體能引起人及動物的鉤端螺旋體病,簡稱鉤體病,是在世界各地都廣泛流行的一種人畜共患者,中國絕大多數地區都有不同程度的流行,尤以南方各省最為嚴重,對人民健康危害很大,是中國重點防治的傳染病之一。
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