食管支架置入術對中晚期食管癌是有效的姑息性治療，可以改善了患者吞嚥困難，提高了患者的生活質量，延長了生存期，放化療贏得時間。但內支架置入術有潛在危險與併發症，嚴重時可致死，故其併發症的治療需要高度重視。
常見併發症及處理
1、胸痛及異物感：支架術後出現不同程度的胸骨後疼痛不適，無需特殊處理，在術後1周可消失，較劇烈者應用止痛藥物鎮疼……刺激症狀及食管異物感會隨著進食的改善而逐漸適應消失。
2、胃食管反流：應觀察患者有無噁心、反酸、燒心、胸痛等情況。指導患者建立新的飲食習慣：少量餐，餐後保持坐位或直立體位，進食1－2h後再取臥位，睡不進食，睡時床頭抬高15－30°。適當服用胃動力藥物及制酸劑和黏膜保護劑。
3、食物嵌頓：應密切觀察患者進食情況，如有嘔吐、梗噎等情況，或術後患者本來進食很順利，突然發生吞嚥梗阻多提示食物嵌頓在支架內，應做胃鏡檢查，並解除嵌頓。
4、出血：食管的正常解剖生理特點，食管癌的病理改變，支架本身存在的缺陷，支架置入術後的放療，不恰當治療等是食管支架術後出血的主要危險因素。
（1）出血的處理：術後嚴密觀察患者生命體徵、面色，如有面色蒼白、血壓下降、吐血或黑便等應密切觀察出血量及性質。多為少量滲血，能自行停止，輕度出血者可給予去甲腎上腺素、安絡血等藥物口服。
（2）大出血的急救治療：儘快建立靜脈通道補充血容量，急救出血性休克，同時靜脈推注止血藥、血管收縮劑；食管內灌注冰鹽水；尋找出血相關動脈，球囊導管壓迫止血；抗心律失常，止咳止嘔等；出血止住後天病情穩定，當機立斷取出支架。
5、食管穿孔和破裂發生原因為經食管擴張食管或用過大球囊擴張食管所致，選材得當，操作規範可避免。
6、支架移位：容易發生在支架置入時定位不準確、支架膨脹不好和對原發病灶的治療過程中。支架置入術後要注意定期複查。對於支架膨脹不好者，可使用球囊氣管在支架內擴張，即可避免。一旦發生支架移位及時在內鏡下用活檢鉗上提支架復位或取出支架再置入。
7、再狹窄：覆支架的使用避免了腫瘤組織生長通過支架的網狀空隙突入支架造成再狹窄。再狹窄的發生主要由於腫瘤組織生長超過支架上下口而引起。預防上要重視在支架置入後對原發病灶進行治療，避免腫瘤組織的進一步生長。處理上可在再狹窄段再置入一支架，上下兩支架間壓接在50px比較合適。
8、心律失常與膿胸：少見，分別與刺激迷走神經、食管縱隔胸膜破裂有關。
如何減少併發症？
1、嚴格掌握適應證、禁忌症。
適應症
（1）惡性腫瘤引起的食管-氣管瘻或食道縱隔瘻；食管癌放療後狹窄、食管氣管瘻、食管縱膈瘻等。
（2）良性病變出現食道破裂瘻，如外傷、術後吻合口瘻、化學性灼傷破裂等，保守治療失敗或不能耐受外科手術治療；
（3）食管良性狹窄反覆球囊擴張治療效果不佳者。
禁忌證
（1）凝血機制障礙未能糾正的；
（2）嚴重心、肺功能衰竭；
（3）嚴重惡病質狀態；
（4）重度食道胃底靜脈曲張支架置入手術有引起出血可能。
2、另外臨床治療時注意：
（1）氣囊導管擴張加自制套管，在食管內支架置入術中的臨床應用通過氣囊擴張後，將自制套管通過吻合口狹窄段，減少了吻合口與食管縱軸的角度，使支架置入器的操作在套管內進行，避免了支架置入器在擴張的食管內操作而可能造成的食管穿孔、出血、吻合周圍組織水腫等併發症。
（2）放化療術後，放化療能降低再狹窄和反流性食管炎的發生率，但食管氣管瘻、穿孔、出血、支架移位等併發症增加，故術後是否行放化療需權衡矛盾。
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