格列奈類藥物是常見的降糖藥之一，這類藥物有哪幾類？作用機制是什麼？藥代動力學的特點是什麼？有哪些不良反應？有什麼禁忌證？這些是糖尿病患者應該掌握的。
格列奈類藥物有哪幾種，作用機制是什麼?
格列奈類藥物的作用機制與適應證
一、作用機制
刺激胰島β細胞分泌胰島素，但與磺脲類藥物的結合位點不同，可改善早期胰島素分泌。
二、適應證
2型糖尿病早期餐後高血糖階段或以餐後血糖升高為主的患者。可單獨應用，也可二甲雙胍、胰島素增敏劑合用。
三、格列奈類藥物的藥代動力學特點
1、起效迅速，0～30分鐘起效。
2、達峰時間1小時。
3、半衰期短，約1小時。
4、代謝迅速，無活性代謝產物，92％隨膽汁排出，僅8％經腎排洩，故適用於輕度腎功能不全、老年糖尿病患者。
四、格列奈類藥物的常用藥物
1、瑞格列奈
2、那格列奈
3、米格列奈
五、瑞格列奈類藥物的劑量及用法
1、推薦起始劑量（單獨或聯合應用）
0.5mg，適用新患者或HbA1c＜8％者。
1.0mg、2.0mg，適用於既往使用過其他口服降糖藥，或HbA1c＞8％者。
2、最大使用劑量：4mg/次，16mg/日。
3、餐時服藥或患者要想進餐即服，不進餐則不需要服藥。
六、瑞格列奈類藥物的不良反應
1、胃腸道反應：腹瀉或嘔吐，常見。
2、低血糖：發生率低，程度輕且限於餐後。
3、個別病例有肝酶輕度而短暫升高。
4、較治療前基礎體重可稍有增加。
七、瑞格列奈類藥物的禁忌證
1、對格列奈類藥物的任何成分過敏者。
2、妊娠婦女和哺乳婦女。
3、1型糖尿病患者。
4、糖尿病酮症酸中毒等急性併發症患者。
5、嚴重肝、腎功能不全者。
6、嚴重應激情況時。
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