良性震顫(ET),又稱特發性震顫,是老年人震顫最常見的一種型別,姿勢性或動作性震顫是唯一表現,常常緩慢進展或長期不進展,少部分可發展為帕金森病或震顫嚴重影響日常生活,比如:持物、進食,尤其需完成精細活時。因而治療上分為藥物和手術治療。今天與大家分享一下良性震顫的治療的原則及常用方法。
一、治療原則
(1)震顫不影響生活,無需治療;
(2)輕度影響生活,如果由於工作或社交需要,可選擇事前1小時服藥以間歇性減輕症狀;
(3)影響日常生活和工作的中至重度震顫,需要規律藥物治療;
(4)對於藥物難治性重症患者可考慮手術治療;
(5)頭部或聲音震顫患者可選擇A型肉毒毒素注射治療。
二、藥物治療選擇:目前一般將治療ET的藥物分為一線、二線和三線用藥。其中一線藥物有普萘洛爾、阿羅洛爾、撲米酮;二線藥物有加巴噴丁、託吡酯、阿普唑侖、阿替洛爾、氯硝西泮;三線用藥有氯氮平、尼莫地平、A型肉毒毒素。普萘洛爾、阿羅洛爾和撲米酮是治療ET的首選初始用藥,一般從小劑量開始,逐漸加量,當單藥治療無效時可聯合應用;A型肉毒毒素多點肌肉注射可能對頭部或聲音震顫患者有效。
三、手術治療:適用於症狀嚴重、藥物難治性的患者。
四、康復:最新有報道,一款主要針對手部震顫人群的睿餐防抖勺,真正意義上解決人們生活上的困難,幫助人們更好的生活。最大特色是通過柄端的高速伺服控制系統,提供主動防抖功能,抵消手部的抖動從而讓食物穩定在勺子裡。拿起手柄時自動開啟,放下時進入休眠模式,非常人性化。採用雲端管理,裡面自動更新內建軟體,更好配合患者的抖動軌跡改善防抖效能。部分影響生活的手部震顫為主的患者可以試試。
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