科室: 神經內科 主任醫師 王興臣

  中風是腦血管疾病的俗稱,多見於老年人。近十幾年來,隨著老齡人口的增加,腦中風發病率愈來愈高。中風把原來生龍活虎的人折騰成殘廢,許多病人半身不遂,手足麻木,視覺模糊,言語蹇澀,吞嚥障礙,記憶減退,性情改變等。因此,腦血管疾病的防治一直是社會各界關注的焦點之一。中醫學的發展在我國已有幾千的歷史,那麼中醫在防治中風方面有哪些優勢?

  記者:您好!王教授,請急性腦血管病為何又叫中風?

  王教授:現代醫學中所講的腦出血、蛛網膜下腔出血、腦梗塞、腦血栓、短暫性腦缺血發作等疾病。因此類疾病起病急驟,來勢凶猛,病情變化迅速,與自然界“風”的特性一致,有起於頃刻之間,善行數變,變化多端,好侵襲人體頭面、巔頂的特點,所以稱之為“中風”。

  實際上中風的名稱很多,是伴隨著傳統醫學和現代醫學對該病的不斷認識,以至出現了眾多不同的稱謂。對中風的記載最早見於2000多年前,我國醫學《黃帝內經・素問》一書,描述該病為“僕擊偏枯”,即指突然發生一側肢體不能隨意運動。正式把該病命名為“中風”的是東漢張仲景所著《金匱要略》,並把該病分為真中風和類中風之別。這些醫學論著充分說明我國古代醫學家,對中風已有頗為深入的研究。還有的學者稱它為“腦血管意外”及“腦溢血”。日本學者沿用我國傳統醫學稱該病為“腦卒中”。民間將該病稱為“半身不遂”,西醫依據該病英文字母用縮寫CVD表示。以上名稱的稱謂,均屬於中風的範疇,患者切不可被繁多的稱謂混淆,造成漏診或誤診。

  記者:引起中風主要有哪些因素?

  王教授:中醫認為中風病是在肝腎不足,氣血內虛的基礎上,遇有勞倦內傷、憂思惱怒、嗜食醇酒厚味、起居失宜、氣候突變等誘因,引起臟腑陰陽失調、氣血逆亂,導致腦脈痺阻,或血溢於腦而發病。風、火、痰、熱互相影響而突然發病,是中風最常見的直接發病因素。

  記者:“真中風”和“類中風”是怎麼回事?

  王教授:在祖國醫學裡,外中風邪而致的中風病,稱為真中風,簡稱真中,元代醫家王履《醫略十三篇》:“真中風者,真為風邪所中”,它包括面神經麻痺(俗稱吊線風)。另外《傷寒論・太陽病》中所說的以發熱、惡風、汗出、脈浮緩為主要症狀的中風,也是真中風,它是與“傷寒”相對而言,屬外感表虛證,與本病名同實異,不屬本病的範疇。

  類中風是指風從內生而非外中風邪的中風病證。多由腎陰不足,心火熾盛,肝陽偏亢,肝風內動;或氣虛、氣逆;或血脈痺阻;或為溼痰壅盛,化熱生風,而非外中風邪所致。但亦可由外邪引動而發病。也就是我們所說的腦卒中。

  有人把各種原因引起的偏癱(半身不遂)、口眼沸本莆蟹紓細袼道湊饈遣蝗非械模蛭腦癱、腦寄生蟲病、腦膿腫等均可引起偏癱,面神經麻痺(屬周圍性面癱,俗稱吊線風,原歸屬於中風之中,現已從中風中列出)主要表現為口眼沸保廡┎《疾皇粲誒嘀蟹緄姆凍搿

  記者:如何判斷中風的輕重,何謂中經絡、中臟腑?

  王教授:中風病輕重有別,治療方法不同,預後也不一樣。臨床上根據有無意識改變分為中經絡和中臟腑兩大類。中經絡一般無神志變化,病症輕;中臟腑常有神志不清,病情重。

  記者:中醫治療中風有哪些方法?

  王教授:自古以來,中醫對中風病就已經有了一定的認識,在我國第一部醫學著作《黃帝內經》中便有了詳細的記載,在以後歷代醫家的總結中逐步得到完善和充實,形成了對中風從預防、急救、康復整個疾病全過程的一系列診斷、治療方案。

  首先在中風的急救治療上中臟腑分閉證和脫證。閉證以邪實內閉為主,伴見牙關緊閉,兩手握固,大小便閉等症,屬實證,急宜祛邪開竅。閉證根據有無熱象,又分為陽閉和陰閉。陽閉有熱象,屬肝風痰熱內閉,治療上離不開“涼開三寶”(安宮牛黃丸、紫雪丹、局方至寶丹),或用清開靈注射液靜滴。陰閉無熱象屬痰溼矇蔽神機則需給予蘇合香丸,不可再給予三寶。脫症以陽氣欲脫為主,伴見口開,手撒,眼合,遺尿,聲如鼾,或汗多等症,屬虛症,急宜扶正固脫,可用參附或生脈類注射液等等。閉證、脫症均為危急重症,治法不同,必須分辨清楚。

  在急救治療上還可使用鍼灸方法:如針刺人中、湧泉、太沖、內關等。

  其次,在中風康復治療方面,中醫也有它獨特的優勢,如鍼灸、推拿、中藥內服外用,可以起到調理養護,達到功能康復的目的。

  記者:中風病可否預防?

  王教授:中風病的發生是一個從量變到質變的過程,在量變過程中所表現出的徵兆稱之為中風病先兆症,中風病先兆症是與中風有密切聯絡的臨床綜合徵,其中一部分人可發展為中風病,但大部分人經過治療、調養,可防止或延緩中風病的發生。因此說中風是可以預防的。

  中醫預防中風內容豐富,包括:未病先防,欲病救萌,既病防變,病後防復等方面,涉及養生、飲食調養及運動療法;另外我們還要注意身心健康,重視調暢情志,做到心胸豁達,喜怒有節。

  總之,無論在中風病的急救,還是康復和預防方面中醫都有著獨特優勢,由於疾病發展、轉歸的各個階段沒有一個明確的界限,所以在治療上可以根據病情靈活掌握,或一法獨用,或多法交替配合應用。以提高療效。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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