老視眼患者會出現視近困難。隨著年齡增長，眼調節能力逐漸下降，從而引起患者視近困難，以致在近距離工作中，必須在其靜態屈光矯正之外另加凸透鏡才能有清晰的近視力，這種現象稱為老視（presbyopia）。
視近困難的病因：
1、年齡與調節
老視的實質是眼的調節能力的減退，年齡則是影響調節力的一個最主要的因素，調節即眼的屈光力的增加是通過晶體的塑形、變凸來實現的。而晶體在一生中不斷增大，因為赤道區上皮細胞不斷形成新纖維，不斷向晶體兩側新增新的皮質，並把老纖維擠向核區。於是隨著年齡的增加，晶體密度逐漸增加，彈性逐漸下降。
2、其他因素
（1）屈光不正遠視眼比近視眼出現老視的時間早；近視者配戴框架眼鏡後，由於矯正負鏡片離角膜頂點存在12mm～15mm距離，減少了同樣閱讀距離的調節需求，而戴角膜接觸鏡的近視者，由於角膜接觸鏡配戴在角膜面其矯正後的光學系統接近正視眼，因此，戴角膜接觸鏡比戴普通框架眼鏡者出現老視要早。
（2）用眼方法調節需求直接與工作距離有關，因此，從事近距離精細工作者容易出現老視的症狀，從事精細的近距離工作的人比從事遠距離工作的人出現老視要早。
（3）患者的身體素質長手臂的高個子比手臂較短的矮個子有比較遠的工作距離，需要比較少的調節，因此後者較早出現老視症狀。
（4）患者的地理位置因為溫度對晶體的影響，生活在赤道附近的人們較早出現老視症狀。
（5）藥物對患者的影響服用胰島素抗焦慮藥抗抑鬱藥、抗精神病藥、抗組胺藥、抗痙攣藥和利尿藥等的患者，由於藥物對睫狀肌的作用，會比較早出現老視。
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