老視眼患者會出現視近困難。隨著年齡增長，眼調節能力逐漸下降，從而引起患者視近困難，是人們步入中老年後必然出現的視覺問題。是身體開始衰老的訊號之一。
患者會逐漸發現在往常習慣的工作距離閱讀看不清楚小字型，看遠相對清楚。患者會不自覺地將頭後仰或者把書報拿到更遠的地方才能把字看清，而且所需的閱讀距離隨著年齡的增加而增加。
老視的實質是眼的調節能力的減退，年齡則是影響調節力的一個最主要的因素，調節即眼的屈光力的增加，是通過晶體的塑形、變凸來實現的。而晶體在一生中不斷增大，因為赤道區上皮細胞不斷形成新纖維，不斷向晶體兩側新增新的皮質，並把老纖維擠向核區。於是隨著年齡的增加，晶體密度逐漸增加，彈性逐漸下降。
晶體的塑形、變凸是通過晶狀體囊（主要是前囊）來介導的，晶體囊的彈性也隨年齡增長而逐漸下降。同時隨著年齡的增長，睫狀體由於纖維組織緩慢積蓄而肥大，晶體亦逐漸加大，雖然目前尚不知晶體懸韌帶有何年齡性改變，但睫狀體和晶體的互相接近必然影響晶體懸韌帶的張力。
在人生的早期，人眼的調節是很大的，約為15.00D～25.00D，隨著年齡的增大逐漸下降，每年大約減少0.25D～0.40D的調節量，這樣到了40歲左右，眼的調節力已不足以舒適地完成近距工作，“老花”在這些人中開始出現，到了50歲左右，調節力更低，大部分都需要矯正了。Hofstetter早在50年代就提出了年齡與老視關係的經驗公式：
最小調節幅度=15-0.25×年齡（臨床上最常引用）
平均調節幅度=18.5-0.30×年齡
最大調節幅度=25-0.40×年齡
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