隱球菌主要引起中樞神經系統、肺和面板的病變,嚴重者可危及生命。播散病灶也可發生在長骨末端、關節、肝、脾、腎、心臟、睪丸、前列腺等器官。典型的受累組織含有膠腖狀的酵母菌囊塊,此乃由隱球菌囊膜多糖堆積而成。那麼隱球菌囊膜多糖堆積檢查專案有哪些呢?下面一起來看一看。
(一)腦脊液常規檢查
70%的患者腦脊液壓力增加,一般為1.96~3.92kPa(200~400mmH2O),慢性病例可在正常範圍內,外觀清澈,透明或微混,97%病例的白細胞計數輕至中度增多,平均約180/mm3,少數可超過500/mm3,常以淋巴細胞佔優勢,90%以上病例的蛋白含量呈輕至中度增高,個別可達400mg/dl以上,糖定量大多減低,少數病例可降至0,氯化物含量輕至中度減低,艾滋病人合併隱球菌腦膜炎時,腦脊液檢查可正常,但病原檢查陽性。
(二)病原檢查
1、塗片:早期腦膜炎腦脊液塗片陽性率可達85%以上,取3~5ml腦脊液,離心沉澱,沉澱物加等量上海墨汁,顯微鏡下檢查,菌體直徑4~6μm,外圈有一透光厚壁,厚度一般為5~7μm,厚膜是致病性隱球菌的標誌,以10%氫氧化鉀液處理或直接塗片作鏡檢,則只見菌體而不見厚膜,常誤認為淋巴細胞。
2、培養:將標本接種於葡萄糖蛋白腖瓊脂培養基上,室溫(25℃)或37℃培養2~5日即可生長,非致病性隱球菌在37℃時不生長,培養無生長時需保留3~4周,痰培養陽性率僅20%,腦膜炎病人腦脊液培養陽性率較高。
3、動物接種:以小白鼠最敏感,將腦脊液或其他標本行腹腔內,尾靜脈或顱內注射,小白鼠在2~8周內死亡,腦內可發現大量隱球菌。
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