患者的聽力損失達30dB以上,即對該頻率的聽閾提高了30dB,可診斷為耳聾。噪音很強而頻譜頂峰變化很大,呈跳躍式升降等噪音對耳部損傷時,就會引起聽閾上升。那麼,應如何診斷是否患者聽閾上升?下面來簡單介紹一下:
瞬間接觸爆震波的反應為即時聽覺疲勞和聽閾上升,好暫時性閾移,為可逆性病變,休息1~2小時後能夠恢復正常,有時需數天或數週才能完全恢復。由於接觸音源位置不同,兩耳聽力損害可有20dB之差別,損傷區首先在6kHz出現聽谷,比4kHz處多一倍。如反覆接受爆震,便成為不可逆轉的永久性閾移,即成為永久性耳聾。據王博惕(1982年)在對越自衛反擊戰中調查,發生感音性耳聾者59.9%,混合性聾8.9%,精神性聾0.5%。急性損傷中多訴耳劇痛和耳鳴,半數有頭痛和眩暈。由於前庭膜剝離和變性,眩暈有時似梅尼埃病,有時像位置性眩暈,可持續數月到數年。
中等程度的耳聾指聽力水平下降到40-70分貝,重度耳聾指聽力水平下降到70-90分貝,深度耳聾指聽力水平下降超過90分貝。當然,無論耳聾程度大小,都需要醫學檢測和醫學治療。觀察到很小嬰兒的聽力缺陷不是件很容易的事情。儘管寶寶聽力有缺陷,他仍可以微笑,蹬腿,對聲音做出反應。因為發聲伴有一股氣流,使寶寶感覺到並轉動腦袋,致使父母難以發現他的聽力缺陷。正因為這樣,寶寶出生後定期檢查聽力是非常必要且非常重要的。 傳導性耳聾,與外耳和中耳有關。致殘的主要原因是由反覆發生的重症耳炎導致的嚴重慢性耳炎。傳導耳聾的主要特徵是:聽力通常為輕到中度下降。因此必須儘快進行治療。統計數字令人擔憂:1/3的寶寶在3歲之前在連續兩個月的時間內受到這種耳病的困擾。但我們還沒有多少寶寶發展到傳導性耳聾的數字。使用抗生素和鼓膜插管可以治好這種疾病。但如果這些方法沒有改善寶寶的聽力,那他可能患有感覺性耳聾,只是沒有被檢測出來。
爆震傷多發生在戰爭中,故應改進武器,減少爆震聲強,加強防禦工事建築,教育戰士注意作戰時保護性體位,槍炮射擊和火藥爆破時,注意張口呼吸及吞嚥動作,以利於咽鼓管開放。利用防護耳塞和頭盔,國內已有多種型號的防護耳罩和頭盔,如傷V-51R耳塞和JW-2型耳塞等。
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