頭暈是非常普遍的一種症狀，幾乎每個人都會暈上幾次。當然了，這與現在的網路語言“我暈”有著完全不同的內涵。對話中“我暈”只是表達的是一種心理狀態或態度，和醫生說“我暈”就是一種病了。
據統計，看頭暈的人佔到了到門診上看病人數的第二位。更多的人，因為頭暈不是很嚴重，雖然工作或生活受到影響，但還可以忍受，也就不去看病，自己忍受著“暈”的折磨。可見“頭暈”是一個多麼惱人的毛病!
前幾年民間流行一種說話，“當心頭暈成為你身體裡的定時炸彈”，著實引起了一陣恐慌。生命可貴，誰也不想自己身體裡有一枚定時炸彈呀!因此各種治療，比如做各種檢查呀，衝血管呀，吃各種藥物補品呀，頭暈患者都去嘗試。錢花了不少，但效果卻不是想象的那麼好。有的患者，照暈不誤。
其實，有一種眩暈，說簡單還真簡單，復位治療，1分鐘就可以還暈者一個朗朗乾坤的世界。說複雜也複雜，如果看錯，或者找不是專門以眩暈為的醫生看，無論做什麼檢查、用多少活血祛瘀藥、打多少點滴，都不會好，甚至越治越重。我把這種眩暈叫做：“石頭惹的禍”。
我們知道，身體裡有時會產生各種石頭，比如膽結石，腎結石、胃結石。身體裡有了石頭，那就是生病了，發作起來，疼得以頭撞牆，真是“想死的心都有”。臨床上，結石絞痛非常嚴重，有時需要嗎啡來鎮痛。
那麼這個石頭在哪裡呢?是不是也要開刀做手術呢?
很多患者一聽“耳石”，第一反應就是有沒有生命危險，要不要動手術?其實這個石頭長在耳朵裡，在內耳裡面，是我們的正常結構(可不是外耳道里面的分泌物形成的“耵聆”哦)。既然是正常結構，就不用開刀取出來啦!耳朵裡的石頭，我們稱之這耳石，又叫“位覺砂”，叫它耳石，是因為它的成份和石頭是一致的：是碳酸鈣的結晶。人的耳石非常小，一般肉眼看不到。可它有著非常重要的功能，就是管理我們的位置、運動、速度和平衡。
不僅僅我們人有耳石，我們常吃的魚，也有耳石，也叫做魚石。細心的朋友在吃魚頭的時候，可以在魚耳孔內近魚骨處找到它，一對類似骨頭的韌性結構，這就是魚石。我們的祖先很早就認識到它了，比如《尚書大傳》中鄭玄注“魚石，(魚)頭中石也”。魚的石頭有幫助魚保持平衡的功能，我們人的內耳裡，也有“耳石”，幫助我們保持平衡。
我們再來看什麼是眩暈。眩暈指的是一種運動錯覺。通俗點講，就是明明外界的東西是靜止的，暈的人看起來卻是運動的。或者明明自己坐著或者躺著沒動，就是覺得自己在動。嚴重的還伴有噁心、嘔吐、汗出等症狀。那麼我們人體哪些系統、或者哪些部分管理著我們的平衡感覺呢?
在醫學說，有一詞叫“平衡三聯”，就是視覺系統、本體覺系統、前庭系統。它們都和保持平衡有關，因此叫“平衡三聯”。
機體平衡的維持，定向功能的正常，有賴於視覺系統、本體覺系統以及前庭系統的協調作用來完成。各種外界刺激，通過平衡三聯的感覺器傳入腦幹，並在腦幹網狀結構進行整合，首先使三者的感受衝動協調，彼此合作，以產生正確的位向認知，平衡三聯還通過網狀結構與運動系統發生連線，以完成平衡反射，同時網狀結構還把平衡三聯與腦幹中有關的內臟運動中樞聯絡起來，產生一系列內臟反應。這就可以解釋為什麼我們感覺暈的時候，看著周圍的東西轉、或者感覺自己在轉，同時伴隨噁心，嚴重的嘔吐，有的人保持一種特殊的姿式不敢亂動了。這裡面的“前庭系統”包括外周前庭系統和中樞前庭系統。中樞前庭系統指的是我們的顱內系統。外周前庭系統就指的我們的“內耳”了。耳石就位於“內耳”。
內耳最主要的兩大器官是管理聽覺的“耳蝸”和管理平衡的“半規管”、“橢圓囊”、“球囊”。
如下圖
耳石膜是指覆蓋在橢圓囊斑和球囊斑表面的含碳酸鈣顆粒的膠質膜，其中的碳酸鈣顆粒稱耳石。當各種原因比如失眠、暴怒、頭部受到外力撞擊、老年人內耳供血差等情況出現，耳石會脫離原來位置,滾到半規管裡,稱為耳石脫位。
半規管裡充滿著水，我們叫“淋巴液”。脫落的耳石在水裡自由散漫地漂浮著。在當頭部運動時,耳石會在半規管裡移動，同時帶動淋巴液不正常流動,導致我們內耳的毛細胞發出錯誤訊號，通過前庭神經(也叫位置神經)傳送到我們的大腦裡，這樣就產生了運動錯覺，產生眩暈。由於我們的頭位運動、體位更動比較短暫、因此誘發的眩暈也短暫,常不會超過一分鐘。但首次發病的人可有劇烈地暈，長的可達到數十分鐘甚至一小時以上，非常痛苦。因為這種暈與頭、身體運動有關，特別是頭轉某一個方向才出現,因此也稱為良性陣發性位置性眩暈，簡稱BPPV(benign positional paroxysmal vertigo)。
我們的內耳有三對半規管，它們分別是：後半規管(下半規管)，水平半規管(外半規管)和上半規管，左右各一。脫落的耳石都有可能進入任何一種半規管中，其中最多見的是下半規管。
耳石症的治療
從上面的解說我們瞭解到，良性陣發性位置性眩暈是由於耳石脫落所引起的，不是我們常常所說的缺血，因此吃活血祛瘀、改善迴圈、營養神經的藥物不能解決問題。有的患者會出現越治越重的情況。因為與腦缺血、梗死沒有關係，不是它引起的，所以腦CT、磁共振做一大堆，也找不到病灶，說明不了問題。這就是很多病人，做了很多檢查查不到病灶，吃了很多藥就是沒有效果的原因。
耳石症正確的治療方法
耳石症雖然痛苦，但是現在已經有了很好的治療方法。該方法不需服藥，效果奇特，可以說是立竿見影。這種治療方法叫做“復位治療”。具體就是醫生根據患者耳石脫落的位置、進入半規管的不同，給予不同復位治療，讓脫落的耳石重新回到原來的地方，使它不能再刺激神經末梢，給我們的大腦傳送錯誤的“運動資訊”，我們自然也就不會暈了。
很多醫生對本病也沒有認識，只有從事眩暈專業或以此為主攻方向的醫生，才能做到手法復位，也難怪大眾朋友們對眩暈有那麼深的誤解了。
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