大家知道,眩暈的發病率很高,統計顯示大多數眩暈是前庭系統性的,也就是內耳病變引起的,大家還都知道耳朵是聽聲音的,在這裡提醒大家,耳朵還有一個重要的功能―平衡功能。
負責平衡的解剖結構:半規管有三個半規管互垂直(前(垂直)半規管、 後(垂直)半規管、 外(水平)半規管),三個半規管各負其責,又互相配合,完成複雜、精細的平衡功能。半規管和前庭內充滿淋巴,類似於細胞內液,感覺平衡的毛細胞的纖毛就漂浮在內淋巴內,毛細胞上面覆蓋著耳石膜,在耳石膜內有多層的碳酸鈣結晶為主的顆粒即耳石。
眩暈的病理:當耳石不在固定的位置時,即耳石脫落,刺激毛細胞―即導致眩暈(前庭性眩暈)。這種眩暈的特點是一動就暈,不動不暈,不伴隨肢體活動障礙,不伴有意識喪失。如果作顱腦CT、或MRI,常常無明顯異常。眩暈發作時睜眼看周圍物體有動感,患者往往感覺天旋地轉,或物體左右晃動,同時,眩暈時還往往伴噁心、嘔吐、心慌、出汗、面色蠟黃等等,嚴重者還出現腹瀉,均為植物神經發射,是一種繼發症狀,眩暈痊癒,這些症狀亦隨之消失。
耳石症眩暈和位置變動有密切關係,比如起床時及臥倒時眩暈,向左或向右翻身時發作,或向右或向左轉身時突然發作,持續時間往往是幾秒鐘,一般不超過一分鐘,不論眩暈多麼嚴重,意識始終清楚。
復位原理:半規管猶如呼啦圈,只有一個小口,裡面充滿了液體,當液體內有石頭時(耳石或其它顆粒),通過頭位轉動,藉助重力作用將耳石排出半規管,眩暈隨即消失。
眩暈自限性的機理:猶如房間內漂浮著氣球,房間有窗戶,當氣球碰巧飄出去了,人的眩暈就好了,但需要時間長,頑固者甚至三個月以上,手法復位猶如我們用手抓住了氣球從窗戶扔出去,能有效縮短病程。
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