骨外團塊即軟骨肉瘤,中心性軟骨肉瘤是起源於骨內的軟骨肉瘤,主要症狀是深部疼痛,不劇烈,非持續性。在腫瘤的進展期,可形成大的球形骨外團塊。有明顯的好發部位,依次為股骨(尤其是近端)、骨盆、肱骨近端、肩胛骨、脛骨近端。軟少發生的部位有軀幹的其它骨、橈骨、尺骨、足和手(軟骨瘤常見於手,少見於軀幹骨)。
以下疾病也是引起骨外團塊的病因:
1、骨肉瘤
骨肉瘤是指瘤細胞能直接產生腫瘤骨及骨樣組織的一種惡性結締組織腫瘤。其發病率在原發性惡性腫瘤中佔據首位。該瘤惡性程度甚高,予後極差,可於數月內出現肺部轉移,截肢後3~5年存活率僅為5~20%。發生在股骨下端及脛骨上端的約佔所有骨肉瘤的四分之三,其它處如肱骨、股骨上端、腓骨、脊椎、髂骨等亦可發生。多數為溶骨性,也有少數為成骨性,發病年齡:可發生在任何年齡,但大多在10~25歲,男性較多。腫瘤多處於骨端,偶發生於骨幹或骨骺。
2、骨軟骨瘤
骨軟骨瘤是兒童期常見的良性骨腫瘤,通常位於幹骺端的一側骨皮質,向骨表面生長,又稱外生骨疣。本病可分為單發性和多發性,後者有遺傳傾向,並影響骨骺發育或產生肢體畸形,稱為多發性遺傳性骨軟骨瘤病,或骨幹續連症。病變位於幹骺端。以股骨遠端、脛骨近端和肱骨近端最為多見。臨床上骨軟骨瘤無疼痛或壓痛,壓迫神經時產生相應症狀。
3、骨樣骨瘤
骨樣骨瘤為良性成骨性腫瘤,由成骨細胞及其產生的骨樣組織構成。約佔全部骨腫瘤的1%,佔良性骨腫瘤的10%。病灶為一小的瘤巢,周圍有許多成熟的反應骨。
4、軟骨肉瘤
軟骨肉瘤是常見的惡性骨腫瘤之一,發生於髓腔者為中心型,發生於骨膜者為骨膜型,另有少數可發生於軟組織。腫瘤好發於四肢長骨與骨盆,也可見於椎骨、骶骨、鎖骨、肩胛骨和足骨。本病分原發和繼發兩種,後者可由軟骨瘤、骨軟骨瘤惡變而來,這也是發病年齡較晚的原因之一。本病多見於成人,30歲以下少見,35歲以後發病率逐漸增高。男性多於女性。
5、中心性軟骨肉瘤
中心性軟骨肉瘤是肉瘤,其細胞傾向於向軟骨分化。分為:中心性軟骨肉瘤;周圍性軟骨肉瘤;骨膜性軟骨肉瘤。治療僅是手術治療,有相當高的治癒率,放療、化療對軟骨肉瘤無效。由於軟骨肉瘤生長緩慢,在原發腫瘤切除10多年以後仍可發生區域性復發和轉移。
6、多發內生軟骨瘤病
多發內生軟骨瘤病是1899年由Ollier首先描述,故亦稱為Ollier病。它是一種少見的非遺傳性良性腫瘤。常為多數的不對稱的分佈在骨內的軟骨病灶及骨膜下沉積。在長、短管狀骨中均可發病,可發生在肢體的單側或雙側。
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