纖維滲出物是含有大量纖維素為特徵的滲出物。纖維素性炎發生於漿膜和肺時,少量纖維素滲出,可溶解吸收;多量纖維素滲出則容易發生機化,甚至漿膜腔閉塞,引起器官功能障礙。如纖維素性心包炎,由於心臟的博動,心包的髒壁兩層相互摩擦,使滲出在心包腔內的纖維素在心包膜表面呈絨毛狀,稱為“絨毛心”。若中性粒細胞滲出較少,釋出的蛋白水解酶相對不足,不能將纖維素完全溶解吸收時,可通過肉芽組織的長入而發生機化,最後導致纖維化。纖維滲出物的檢查方法有哪些呢?
1、血象
白細胞增高,可達(20~30)×109或以上,分類嗜中性粒細胞比例增高。可有中毒性顆粒及核左移。
2、痰液檢查
塗片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細胞,痰塗片革蘭染色、細胞培養及藥物敏感試驗有助於病原菌診斷及指導治療。
3、血氣分析
有明顯低氧血癥。PaO2和SaO2降低,由於過度通氣可使PaCO2下降,pH值上升,表現呼吸性鹼中毒。氣道阻塞嚴重,可有缺氧及CO2瀦留,PaCO2上升,表現呼吸性酸中毒。如缺氧明顯,可合併代謝性酸中毒。
4、胸部X線檢查
肺紋理變粗,有時有點片狀陰影。可見支氣管炎、肺氣腫、肺不張等徵象。
5、直接喉鏡或氣管支氣管鏡檢查
可見喉、氣管、支氣管黏膜高度紅腫,聲門及聲門下狹窄,氣管及支氣管內有稠厚的分泌物,或膿痂阻塞。
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