纖維滲出物含有大量纖維素為特徵的滲出物。纖維素的大量滲出,提示毛細血管和小靜脈損傷較重,通透性明顯升高,大量纖維蛋白原滲出到血管外,在壞死組織釋出的組織因子作用下,轉化為纖維素。如何檢查纖維滲出物呢?
當纖維素性炎發生於漿膜和肺時,少量纖維素滲出,可溶解吸收;多量纖維素滲出則容易發生機化,甚至漿膜腔閉塞,引起器官功能障礙。如纖維素性心包炎,由於心臟的博動,心包的髒壁兩層相互摩擦,使滲出在心包腔內的纖維素在心包膜表面呈絨毛狀,稱為“絨毛心”。
若中性粒細胞滲出較少,釋出的蛋白水解酶相對不足,不能將纖維素完全溶解吸收時,可通過肉芽組織的長入而發生機化,最後導致纖維化。發生於胸膜者造成胸膜增厚與粘連,甚至使胸膜腔閉塞。發生於肺者,如大葉性肺炎的灰色肝樣變期,肺泡腔內有大量纖維素滲出,使肺實變。
纖維素性炎以纖維蛋白原滲出為主,繼而形成纖維蛋白,即纖維素。纖維素性炎易發生於粘膜、漿膜和肺組織,需要加以鑑別。
1、發生於粘膜,滲出的纖維蛋白、壞死組織和中性粒細胞共同形成假膜,又稱假膜性炎。白喉的假膜性炎,若發生於咽部不易脫落稱為固膜性炎。
2、發生於氣管則較易脫落稱為浮膜性炎,易引起窒息。
3、漿膜的纖維素性炎可引起體腔纖維素性粘連,隨後纖維素機化而發生纖維性粘連。
4、發生在肺,除了有大量滲出的纖維蛋白外,還可見大量中性粒細胞,常見於大葉肺炎。
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