夜幕已經降臨，我院導管室內的醫護人員還在緊張的忙碌著，自下午兩點多鐘開始，這種氣氛已持續了將近4個多小時。
躺在手術檯上的是一位老年女性病人，有“風溼性心臟病、二尖瓣狹窄、心房纖顫”病史30餘年，本次是因為“突發左下肢疼痛、痙攣，麻木並厥冷”入院，左N動脈、足背動脈搏動消失，足部面板已變涼蒼白、顏色較對側明顯變暗，臨床診斷為“急性左下肢動脈栓塞”。患者疼痛難忍，如不及時採取適當措施，很快會出現肢體壞死，並有截肢的危險。
經血栓科有關專家會診，決定給予介入溶栓治療。
很快將患者推入導管室。右側股動脈穿刺置管，經Cobra導管送泥鰍導絲至左側髂外動脈，交換進入直頭側孔溶栓導管，導絲指引下緩慢推送至股動脈遠端，高壓注射造影劑，結果見：N動脈近端見一約2cm×1.5cm造影劑充盈缺損，遠端有造影劑貯留，N動脈中段至其末端見一長約4～6cm造影劑充盈缺損影，前向血流通過差，脛前、脛後動脈近段分別見不規則狹窄約90％、80％。急性N動脈栓塞、繼發性動脈血栓形成，脛前、脛後動脈近端狹窄診斷已經明確，遂將溶栓導管置入血栓部位，並緩慢推注尿激酶50萬單位約30分鐘，重複造影前向血流未見明顯改善，提示溶栓效果未顯現。
根據造影情況及單純溶栓效果較差的事實，進一步分析治療方案並和患者及家屬再次溝通後，“球囊擴張並置管灌注溶栓”這一新的治療策略得以實施。於是，交換進入球囊導管至血栓部位，依次加壓擴張數次後，並留置溶栓導管於栓體內，繼續灌注溶栓藥物行48小時序貫溶栓。
奇蹟終於出現了。第二天，患者左下肢疼痛完全緩解，面板的顏色、溫度恢復正常，足背動脈搏動出現，且較對側明顯有力。再次複查造影顯示血栓影完全消失，下肢的阻塞血管全部再通，至此，患者的痛苦得以解除，避免了肢體壞死、截肢的風險。
這也是目前我院第一例採用“介入球囊擴張、置管灌注溶栓”術，成功救治的急性下肢動脈栓塞患者。
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