三千煩惱絲，越掉越煩惱，前頭雖光明，奈何人顯老。每次洗頭，頭髮一掉一大把，地上老是成團成簇的落髮。髮際線步步撤退，中央軍逐步轉移。人們不禁發出哀嘆，為什麼這麼早就步入老年？這麼快就要禿頂？防脫洗髮水用了一大堆，該掉的還是掉，怎麼辦？去醫院一查，卻被告知是“脂溢性脫髮”，這究竟是什麼病呢？
一、什麼是脂溢性脫髮
脂溢性脫髮，是一種常見的疾病，因過去曾強調此種脫髮伴有皮脂溢位、頭髮油膩而得名。近年發現部分患者皮脂溢位多不明顯，而與雄激素關係密切，故稱之為“雄激素源性脫髮”。患者體內雄激素多處於正常水平，但遺傳素質使頭髮對雄激素的生物學作用敏感性增加，即雄激素對於頭髮的威力更明顯。年輕的脫髮患者常常可以追溯到父系或母系的遺傳因素，但也有人沒有家族史而罹患此病。因為除了遺傳外，該病還與生活習慣、精神壓力、外界環境等因素相關聯。中醫認為，脫髮為肝腎陰陽平衡失調、脾失健運所致，多與飲食不節、七情失節、起居不慎或先天稟賦不足相關。但如果突然發生頭髮較多脫落，還應注意是否存在營養不良、藥物、內分泌（如甲狀腺功能低下或亢進、副甲狀腺或垂體功能低下）、缺鐵性貧血等情況。
脂溢性脫髮主要發生於青春期以後的青中年，男性多於女性。男性常常從前額兩側頭髮開始變為纖細、稀疏，逐漸向頭頂延伸，同時額部發際後退，形成“高額”，進而與頂部禿髮融合成片，僅枕及兩顳保留剩餘的頭髮。脫髮處面板光滑鋥亮。女性症狀較輕，多為頭頂部頭髮稀疏。脫髮程序一般很慢，程度因人而異。
二、脂溢性脫髮的預防和治療
預防此病需要養成良好的生活習慣。我們的調查顯示，腦力工作的人群更容易出現脂溢性脫髮，保持充足的睡眠和愉悅的心境是非常重要的。目前治療方法大都起效慢，需要堅持治療較長時間。傳統治療措施大致分為4大類。
1、抑制雄激素的口服藥
非那雄胺是雄激素代謝過程中關鍵酶的特異性抑制劑，可以降低血清及組織中二氫睪酮濃度。一般在服用3個月後開始起效，若連續服用12個月仍無明顯改善，則視為無效。對於體內二氫睪酮濃度偏高的年輕輕中度患者，療效更確切。女性患者禁用。此外，西米替丁、安體舒通、避孕藥等抗雄激素藥物亦具有一定的療效，可用於治療女性患者，尤其體內雄激素水平增高者。
2、促進頭髮生長的外用藥
米諾地爾是FDA批准的第一個用於治療雄激素源性脫髮的藥物。市面上有2％與5％兩種濃度。研究表明，5％米諾地爾效果較好且起效較早，但由於體內吸收更多易致雄激素樣作用，所以女性患者禁用。停藥後可反彈。
3、中醫中藥
祖國醫學源遠流長，許多中藥具有生髮補發的功效。有觀點認為，中醫治療上可以分為兩個階段：第一階段以調整胃腸功能，減少皮脂溢位為主；第二階段以補益脾腎或滋補肝腎，生髮健發為主。同時注意建立良好的生活習慣、飲食習慣，保證充足睡眠，保持樂觀情緒。
4、毛髮移植術
包括單位毛囊分離術（FUT）和單位毛囊提取術（FUE）。一般以枕部頭皮為供區，切取頭皮、分離毛囊或者於供區直接提取，然後將分離提取的毛囊像“插秧”一樣重新種植於脫髮處，見效快，療效確切、持久。為了獲得良好的效果常常聯合前述藥物治療。高水平的毛髮移植成活率會提高，所以為了保證一定的治療效果，請選擇正規的醫療機構進行治療。
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