聲門以上的損傷是頸部開放性損傷的一種臨床表現。杓狀軟骨脫位及聲門或聲門上下血腫也有聲嘶或失聲現象,有時在吸氣時出現喉鳴。患者常訴吞嚥疼痛,吞嚥困難,咳嗽無力,不能轉動頭部。那麼,導致患者出現聲門以上的損傷的應如何診斷?下面簡單介紹一下:
聲門以上的損傷有以下症狀:
1、逸氣、失聲:損傷時傷口有氣泡逸出,或有聲嘶或失聲的表現。若喉軟骨骨折移位,則喉正常輪廓不清,喉前後徑變短,可立即發生聲嘶或失聲。因骨折片重疊,聲帶移向外側聲門閉合不全或完全不能閉合,致大量空氣漏失,失去聲門下足夠氣壓,此時只能發出氣息性語音。
2、吞嚥困難、轉頭受限:杓狀軟骨脫位及聲門或聲門上下血腫也有聲嘶或失聲現象,有時在吸氣時出現喉鳴。患者常訴吞嚥疼痛,吞嚥困難,咳嗽無力,不能轉動頭部。
3、呼吸困難:因吸入血液、唾液、嘔吐物和破碎組織片等或因異物阻塞,喉、氣管軟骨骨折移位,喉水腫,喉黏膜下血腫等,均可出現呼吸困難有時為進行性。
4、皮下氣腫和縱隔氣腫:頸部腫脹可捫到捻發音。嚴重者頸部皮下氣腫可向上、下擴充套件。向上可至髮際,向下可至胸壁、腹壁,甚至整個軀幹直至上、下肢。頸部組織間隙內的氣體,可擴充套件至縱隔,形成縱隔氣腫及氣胸。嚴重的縱隔氣腫可阻礙腔靜脈血液的迴流,影響血液迴圈,繼而發生呼吸困難。
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