上肢及面部血管曲張、水腫及青紫是上腔靜脈綜合徵的症狀，又稱上腔靜脈阻塞綜合徵，是由於上腔靜脈或其周圍的病變引起靜脈阻塞，致使上腔靜脈血流受阻，導致上肢及面部靜脈曲張、水腫及青紫的一種綜合徵。
上肢及面部血管曲張、水腫及青紫的患者應限制鈉鹽及液體的攝入。利尿劑對緩解頸、面部以及上肢水腫有效，吸氧對緩解呼吸困難也有一定幫助。糖皮質激素可減輕腫瘤周圍水腫及放射治療所致的炎症反應，因而在一定程度上緩解呼吸困難。由於缺氧所致的高碳酸血癥，常使血粘度增加，流動減慢，易形成血栓，可適當採用抗凝劑類藥物，對預防血栓形成有一定裨益。
1、一般處理
病人應臥床，取頭高腳低位及給氧，減輕顏面及上部軀體水腫，吸氧可緩解暫時性呼吸困難。限制鈉鹽攝入和液體攝入，能使水腫減輕。利尿劑的使用可以減輕阻塞所致的上部水腫，緩解症狀，可靜脈用速尿或20%甘露醇，效果欠佳可同時配合應用雙氫克尿塞和安體舒通。注意容量的維持，防止血液濃縮。適當的鎮靜和止痛有助於減輕焦慮和不適。對於嚴重的呼吸困難、顱壓升高應用地塞米松、強的鬆等能抑制炎性反應從而減輕壓迫。症狀控制後可針對原發的腫瘤予以放療、化療，周圍炎症及結締組織病予以免疫抑制劑治療。
2、抗凝治療
適用於非惡性病因所致的有血栓形成的情況，或者用於配合惡性病因的放療、化療。在對症基礎上給予抗凝、抗栓治療，有助於緩解症狀。對於因靜脈導管所致血栓形成的上腔靜脈阻塞，單用抗凝治療，即可使阻塞消除。
3、手術治療
對於良性病變導致上腔靜脈綜合徵且症狀迅速惡化，可行腫物切除、上腔靜脈鬆解術、上腔靜脈成形術等改善上腔靜脈阻塞。對於惡性腫瘤侵犯或壓迫，症狀嚴重且腫瘤無遠處轉移，切除後預期生命延長，可考慮將原發的腫瘤與上腔靜脈一同切除，同時視上腔靜脈的缺損範圍予以自體血管補片、人工血管修補，缺損較大時需建立旁路轉流。對於惡性腫瘤侵犯範圍大，有遠處轉移，預期生存時間短者，可予以靜脈支架植入或建立旁路血管等姑息治療，解決患者阻塞造成的顱壓增高、面頸部憋脹、呼吸困難等。
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