腹股溝處或閉孔處腫脹,並可觸及股骨頭是髖關節前脫位的臨床診斷之一。單純性髖關節前脫位,遠遠少見於後脫位,據布拉(Brav)統計為後脫位的14%,阿福克(Aufanc)等統計為後脫位的4%,沙摩波遜(Thompson)等統計為後脫位的9%。如何診斷腹股溝處或閉孔處腫脹呢?
有明顯的外傷史。患肢呈外展、外旋和屈曲畸形位,肢體短縮,彈性固定。在腹股溝處或閉孔處腫脹,並可觸及股骨頭。有的患者存在休克。X線檢查:可發現股骨頭在閉孔內或恥骨上支附近。外傷史,患肢呈外展,外旋和屈曲畸形,肢體短縮,彈性固定,腹股溝或閉孔處可摸到股骨頭,X線片可確診。
髖關節前脫位的機制主要有2個。最常見的一個是過度外展、外旋的股骨部,當達到一定程度時,大粗隆與髖臼上緣相頂撞,此時遭到一個突然的外展暴力或大腿後方受到向前的暴力,即可使前關節囊撕破,則股骨頭前脫位,如從高處墜落或足球運動捕捉足球時。其次,當股骨外展外旋時,由大腿外側向前內作用的暴力也可產生髖關節的前脫位。甚至當仰臥時,作用於大腿的強大壓力,股骨頭通過髖關節的髂骨和恥骨囊韌帶(以上構成的“丫”字韌帶)的槓桿作用而向前,造成前脫位。如機械工仰臥機車下操作突然塌落砸傷雙下肢,引起前脫位。雙側前脫位是一種意外的少見型別。
對新鮮髖關節前脫位,也以手法復位為主。復位要迅速及時,注意防止休克的發生。切開復位僅在手法復位失敗或已形成陳舊性髖關節前脫位時才採用。埃狄斯(Addis)法:麻醉方法與髖關節後脫位相同。患者仰臥,助手在二髂前上棘向下壓迫,握患肢屈曲髖部和膝部到90°,內旋患肢在中立位,向上作持續牽引,輕柔的搖擺運動和內旋,將股骨頭滑入髖臼內。當維持向上牽引的同時,伸展放平大腿使成伸直位,則復位完成。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。