腹股溝處或閉孔處腫脹,並可觸及股骨頭是髖關節前脫位的臨床診斷之一。單純性髖關節前脫位,遠遠少見於後脫位,據布拉(Brav)統計為後脫位的14%,阿福克(Aufanc)等統計為後脫位的4%,沙摩波遜(Thompson)等統計為後脫位的9%。腹股溝處或閉孔處腫脹的檢查方法有哪些呢?
一、症狀
有明顯的外傷史。患肢呈外展、外旋和屈曲畸形位,肢體短縮,彈性固定。在腹股溝處或閉孔處腫脹,並可觸及股骨頭。有的患者存在休克。X線檢查:可發現股骨頭在閉孔內或恥骨上支附近。
二、診斷
外傷史,患肢呈外展,外旋和屈曲畸形,肢體短縮,彈性固定,腹股溝或閉孔處可摸到股骨頭,X線片可確診。
三、實驗室檢查
一般攝片檢查
X射線的用途主要是探測骨骼的病變,但對於探測軟組織的病變也相當有用。常見的例子有胸腔X射線,用來診斷肺部疾病,如肺炎、肺癌或肺氣腫;而腹腔X射線則用來檢測腸道梗塞,自由氣體(freeair,由於內臟穿孔)及自由液體(freefluid)。某些情況下,使用X射線診斷還存在爭議,例如結石(對X射線幾乎沒有阻擋效應)或腎結石(一般可見,但並不總是可見)。
對新鮮髖關節前脫位,也以手法復位為主。復位要迅速及時,注意防止休克的發生。切開復位僅在手法復位失敗或已形成陳舊性髖關節前脫位時才採用。埃狄斯(Addis)法:麻醉方法與髖關節後脫位相同。患者仰臥,助手在二髂前上棘向下壓迫,握患肢屈曲髖部和膝部到90°,內旋患肢在中立位,向上作持續牽引,輕柔的搖擺運動和內旋,將股骨頭滑入髖臼內。當維持向上牽引的同時,伸展放平大腿使成伸直位,則復位完成。
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