科室:

  女性乳房外上象限的表淺、質地較硬的皮下結節,狀如象皮者,應考慮到絲蟲性結節的可能。

  女性乳房表淺質硬狀如象皮者的皮下結節的發病原因:

  感染了絲蟲的蚊子叮咬了人體面板後而致病。感染了絲蟲的蚊子叮咬了人體面板後,微絲蚴進入了淋巴管中,微絲蚴及成蟲進入乳房淋巴管中,引起絲蟲性淋巴管炎,繼之淋巴管內外膜炎,形成嗜酸性肉芽腫及一系列病理改變。

  1、病變部位

  成年婦女乳房的淋巴管極為豐富,乳房小葉間和乳暈下有豐富的淋巴,兩者的淋巴大多經淋巴管幹匯流向乳房外方的腋窩淋巴結。因此本病在乳房外上象限的機會較多。

  2、病理形態

  大體形態:絲蟲性乳內腫塊多為不規則結節狀,直徑1~5cm,平均直徑2~3cm。腫塊可單發,也可多發,質地早期較軟,晚期較硬。切面腫塊中心有多個小囊,囊內充滿灰黃色或灰白色乾酪樣物,有時可見膠凍狀物和出血,血液中可見絲蟲體殘段。小囊周圍是充血的肉芽組織,再向外是緻密的纖維組織。

  鏡下所見:見病變區淋巴管壁充血水腫,有嗜酸性粒細胞、單核細胞浸潤,淋巴管壁增厚,管腔中可見纖維蛋白、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞等凝集形成的栓子將管腔栓塞。繼之淋巴管壁可見以死亡蟲體為核心的肉芽腫性淋巴管炎,及嗜酸性膿腫。膿腫內可見成蟲及微絲蚴的蟲體殘片。在嗜酸性膿腫周圍可見上皮樣細胞及多核鉅細胞、成纖維細胞等形成的結核樣肉芽腫,其外周被肉芽組織所包繞。後期病灶纖維化、鈣化,淋巴管腔完全閉塞,淋巴液淤滯。小淋巴管屈曲擴張、破裂,淋巴液進入組織間隙中,在淋巴液的淤積的區域性,由於含蛋白高的淋巴液的刺激引起結締組織增生,形成堅實粗腫的象皮腫,在乳房少見象皮腫形成。

  3、病理分期

  根據病理改變可分為3期:

  ①急性期:淋巴管內膜和外膜發炎;

  ②亞急性期:結核樣淋巴管炎形成;

  ③慢性期:發生閉塞性淋巴管炎並可見有鈣化。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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