眼弓蛔蟲病最常見的改變為單側眼底出現肉芽腫性改變。眼弓蛔蟲病(ocular toxocariasis)是由犬弓蛔蟲或貓弓蛔蟲的幼蟲侵犯眼內組織引起的感染性疾病。人類感染是由攝入弓蛔蟲卵汙染的食物所引起的。
單側眼底出現肉芽腫性改變的發病原因：
人類感染是因吞食被感染犬的受精卵所汙染的食物，特別是密切接觸犬、貓，又不注意衛生的人更容易引起感染。受精卵在小腸內孵化，第2期幼蟲由腸入血液，轉移到肝、心、肺、腦、眼和周圍迴圈。當幼蟲到達血管徑小於其身體之小動脈時，則穿過管壁入其所在器官。在人體內弓蛔蟲發育不超過第2期，所以在人體內不能繁殖產卵，因此人糞便檢查是陰性。幼蟲可在周圍組織內保持為安靜的胞囊狀態而無症狀，但在其移行時則發生急性內臟蚴蟲移行症(VLM)。在眼內單個幼蟲即可引起視力喪失。幼蟲可直接經過脈絡膜睫狀體或中心視網膜動脈入眼，在入眼前幼蟲可為胞囊，位於周圍組織。
犬弓首線蟲是犬類常見的腸道寄生蟲。犬弓首線蟲的受精卵隨糞便排出體外，在適宜的條件下發育為感染性蟲卵。當被成年犬吞食後，幼蟲在小腸內孵出，經腸壁進入血液，幼蟲不能完成由肺到小腸的移行，所以無法進一步發育為成蟲，僅移行至體內各組織器官中形成包囊。當母犬懷孕後，被包裹的幼蟲可恢復其移行的習性，隨血液經胎盤進入胎犬體內到達肝臟。胎犬出生後，幼蟲移行至肺並隨呼吸經氣管到達咽部，吞嚥入胃後進入小腸發育為成蟲。另一種感染方式是3個月齡以內的幼犬吞食了感染性蟲卵，在小腸內孵化成幼蟲，幼蟲進入腸壁淋巴系統，經血液迴圈到達肝臟，再經肺及氣管到達咽部，被吞入後在小腸發育為成蟲。 如人食入感染性蟲卵，幼蟲在小腸內孵出後進入腸壁經淋巴系統到腸繫膜淋巴結，然後經血液到達肝臟，再隨血液到肺臟。由於人不是它的適宜宿主，幼蟲不能完成由肺到小腸的移行來發育為成蟲，因此人的糞便中沒有犬弓首線蟲的卵。幼蟲全身播散形成內臟幼蟲移行症，可侵犯肝、肺、腦、腎、心、肌肉和眼等組織，通常被反應性的炎症肉芽腫所包裹，許多幼蟲可在包囊中存活多年。
此病可通過直接侵犯眼內組織和(或)通過引起免疫應答而引起葡萄膜炎。侵犯至眼內組織的幼蟲常引起慢性玻璃體炎、局灶性壞死性肉芽腫性炎症，特徵地表現為幼蟲周圍嗜酸性粒細胞、類上皮細胞、多核鉅細胞、漿細胞和淋巴細胞浸潤。有研究發現，患者玻璃體和房水中有高效價的抗弓蛔蟲抗體(IgG、IgE)，提示免疫應答在眼弓蛔蟲病的發生中可能起著重要作用。
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