眼弓蛔蟲病最常見的改變為單側眼底出現肉芽腫性改變。
單側眼底出現肉芽腫性改變的診斷：
1、全身表現
由於幼蟲不但侵犯眼內組織，還可同時侵犯其他任何器官和組織，引起發熱、乏力、體重減輕、咳嗽、喘鳴、肝大、軀幹和下肢瘙癢、皮疹和結節等。個別患者可出現中樞神經系統受累的表現，如腦炎、腦嗜酸性粒細胞肉芽腫、癲癇等，但也有不少患者無任何全身症狀和體徵。
2、眼部表現
眼部症狀可有眼前黑影、視力下降等，視力下降的程度在不同患者可有很大不同。一些患者由於年齡較小，往往難以表述確切的臨床症狀。
此病最常見的改變為單側眼底出現肉芽腫性改變，此是由Ⅱ期幼蟲侵犯脈絡膜後形成包囊造成的。肉芽腫可發生於後極部，也可發生於周邊部。後極部病變3/4～3個視盤直徑大小，呈灰色或白色隆起，常伴有輕度至重度的玻璃體炎症反應和視力下降。一些患者可出現白瞳症或斜視。周邊部的肉芽腫是一常見的改變，常表現為周邊眼底的白色隆起病灶，易伴有視網膜皺褶。此種皺褶可從周邊部延伸至視盤，周邊部病變有時類似於中間葡萄膜炎的雪堤樣改變。
眼弓蛔蟲病尚可引起慢性眼內炎，表現為輕度的前葡萄膜炎、虹膜後粘連、睫狀膜形成、玻璃體炎症和視網膜脫離，偶爾可引起前房積膿、視盤炎、黃斑水腫，一些患者還可出現周邊視網膜炎，此可能是幼蟲停滯於周邊視網膜血管內所造成的，在少數患者尚可在視網膜血管內看到活的幼蟲，眼弓蛔蟲病尚可引起神經視網膜炎、視網膜分支動脈阻塞、鞏膜炎、角膜炎等。此外尚有弓蛔蟲侵入晶狀體，引起晶狀體腫塊的報道。
患者通常有養狗或養貓史，一些患者有異食癖，全身表現對診斷有提示作用，典型的眼部臨床表現對診斷有重要價值，實驗室檢查對診斷有重要幫助。但是弓蛔蟲病的診斷一般較困難，因為弓蛔蟲的血清檢查與其他蛔蟲病有交叉反應，糞便檢查又都是陰性，而且有些病人無接觸貓、犬的歷史，僅可根據以下幾點進行診斷：
1、臨床表現
主要有嗜伊紅細胞增多，特別是眼底有限局性肉芽腫性炎症，玻璃體一般混濁顯著。
2、血清ELISA方法
對弓蛔蟲病有高度特異性與其他蠕蟲感染無明顯交叉反應，採用玻璃體檢查，敏感性更高。缺點是一般小實驗室不易開展此種試驗。
3、房水和玻璃體吸取
檢查嗜伊紅細胞。
4、超聲波檢查
可發現肉芽腫性病變，對眼底不能窺見者更為有利。
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