扁平疣,是一種與人乳頭瘤病毒感染有關的疾病,好發於青少年。多發於顏面、手背及前臂等處。大多數突然出現,為米粒至綠豆大小扁平隆起的丘疹,表面光滑,圓形或橢圓形,呈正常皮色或淺褐色,數目較多。在扁平疣患兒中,常常可以見到皮疹呈串珠狀排列,這是由於搔抓皮疹處的面板可以導致病毒的自身接種,所以皮疹會沿著抓痕呈線狀排列。患者一般沒有自覺症狀,不痛不癢。病程緩慢,有時可以自行消退,消退前常出現炎症反應,瘙癢明顯,但也可以持續多年不愈。扁平疣消失後一般不留瘢痕。
扁平疣的治療主要分為區域性治療和系統治療。對於兒童扁平疣來說,初期可以採用區域性治療,同時需要教育患兒不要搔抓皮疹,因為搔抓是造成病毒傳播的重要原因。區域性治療分為物理治療、化學治療及免疫治療。物理療法包括液氮冷凍、電乾燥治療法、電灼法等。物理治療相對來說是安全和快速的方法,但需要患兒有一定的自主行為能力,能夠在治療過程中跟醫生配合,因此對於較小年齡的患兒此法不容易被接受。化學療法中包括中藥外洗、1%~5%的5-氟尿嘧啶霜、3%的酞丁安軟膏、維甲痠軟膏等外用方法。這些藥物對扁平疣也有良好的效果,但通常需要比較長的起效時間。而且其中一些藥物有可能引起膚區域性刺激、過敏等症狀。
對於泛發的、難以控制的皮損,可以考慮系統治療,但扁平疣系統治療的有效率以及對人體正常免疫系統的影響尚存在爭議。系統治療兒童患者時可用卡介菌多糖核酸注射液等藥物,用藥的劑量及時間需要聽從面板科醫生的指導。
扁平疣對兒童來說是一個比較常見的面板疾病。治療上不必過於激進,初期可以先以觀察為主,同時避免區域性搔抓,因為一部分兒童期的扁平疣可以自行消退。如果皮疹數目較多而且在不斷增多則先採取區域性治療。兒童儘量避免隨便進行系統治療。
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