先天性肌性斜頸
先天性肌性斜頸是因為一側胸鎖乳突肌攣縮導致的頸部偏斜,頭偏向患側,下頜轉向健側所形成的一種特殊姿勢的畸形。發病率0.3%~0.5%,80%發生於右側。
病因:直接原因是胸鎖乳突肌纖維化,隨後發生攣縮。供血不足;產傷出血。
病理:胸鎖乳突肌中下1/3處。表現為質硬、圓形或橢圓形的腫塊,像軟纖維瘤,切面白色,肌肉組織不同程度變性,纖維組織增生,肌肉橫紋消失。
臨床表現:嬰兒出生7~10天后發現一側頸部胸鎖乳突肌中下1/3處有腫塊隆起,質地堅硬,呈圓形或橢圓形,底部不固定可移動,無壓痛。頭偏向患側,下頜轉向健側,活動有不同程度受限。一段時間後,腫塊逐漸消失,出現堅硬的條索狀胸鎖乳突肌,同時出現頭面部不對稱。
治療:一歲以內患兒,按摩推拿,手法矯正。堅持6個月到一年。
非手術治療無效,一歲以上行手術治療,胸鎖乳突肌切斷。12歲以上手術不理想,容易產生複視。
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患兒一個月,發現頸部質硬包塊,超聲檢查見胸鎖乳突肌處包塊。
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