弓狀指是手指向掌側呈弓狀屈曲。弓狀指是大骨節病的早期症狀之一。本病在各個年齡組都有發生,但多發於兒童和青少年,成人很少發病,無明顯的性別差異。
大骨節病引起弓狀指的臨床病因如下:
1、病因學
病因至今未明,曾懷疑為口慢性中毒所致,但未能證實。大多數人認為可能與穀物中的致病黴菌有關。動物實驗發現:凡用帶有致病黴菌的穀物飼養的動物,其骨骼中所出現的病理改變與大關節病很相似。致病黴菌可能為留鐮刀菌,但未能完全證實。
2、病理改變
主要的病理變化為骨骺早期骨化。可以分成三期:
①骨骺板提前骨化:使骨骺板失去了正常的形態,凹凸不平。骨骺板的骨化可以不一致,使骨骺板厚度不一,骨化的速度也不一致,使關節出現內翻或外翻畸形。骨骺板的骨幹側的骨皮質呈銳角。
②骨骺與幹骺端早融合。骨骺中心軟骨提前骨化,並向外圍擴充套件。有時中心軟骨破裂,幹骺端成條狀凹陷,最後完全融合。
③骨骺與骨骺板過早消失,骨骼停止生長,骨端變得粗大,扭曲。
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