科室: 整形外科 主任醫師 余文林

  從業二十多年來,隆鼻也不知做了多少,從最開始的矽膠隆鼻到膨體,到Medpor材料,再到自體軟骨、自體脂肪以及玻尿酸隆鼻,這些方法應該說各有優缺點,很難說一種材料有絕對的優勢。再就是隆鼻的觀點發生了變化,以往就是單純放個材料把鼻背和鼻尖撐起來,這導致了很多問題,如鼻尖成形不自然,鼻尖被假體頂破等。現在業內一致比較強調綜合鼻整形,即不單純注重把鼻子墊高,還要做美,這就包括鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻小柱、鼻孔等各亞單位的塑形。今天這裡說說矽膠和膨體這兩種材料。

  按照同行的觀點,矽膠材料就好比是刨花板;而膨體就是實木板。

  假如你家搞裝修,想鋪個木地板,你也會問同樣的問題:強化複合的好啊,還是實木的好啊?從價格上講,實木的要貴很多吧!可是,實木的是不是就比強化複合的好很多?也不是。實木的地板要防白蟻,要定期維護....在很多過日子的人眼裡,實木地板就是“累贅”的代名詞。而且更重要的是:鋪出來的地板好不好看,跟鋪地板的人有關係,跟材料關係不大。你就是買了世界上最貴的木地板,卻交給了一個前兩天還在村裡修籬笆牆的裝修游擊隊,你覺得效果會怎麼樣?所以,裝修工是最重要的,好的裝修工可以把每種材料的優點發揮到極致,把其缺點儘量弱化和隱藏。

   一、

矽膠

  優點:價格便宜,好雕刻,好取出。

  缺點:置入人體後,機體會在矽膠周圍形成包膜,遠期可能會下滑、發生鈣化。有少部分人的包膜可能比較厚。成型的矽膠假體過細,容易出現輪廓感。矽膠假體相對偏硬,揉晃鼻尖時鼻根部會跟著做相反方向的運動。另外,部分鼻背面板較薄的人,在較強的光線下,矽膠有“透光感”。

  矽膠總體評價:便宜、安全、可靠。

  二、膨體

  優點:組織相容性好,好到組織都認為這是自己一夥的,可以向膨體裡面生長。形態很自然,自然到專業醫生都不容易發現。組織向內生長,使之幾乎無移位下滑的可能性。

  缺點:有一定的感染髮生率。用電鏡觀察膨體材料,從中可以看到膨體的微觀結構是一種森林般的網狀結構。這些網格空隙約為25微米左右。細菌的直徑平均 1 微米,體內清除細菌的主要細胞:巨噬細胞直徑平均 50微米。

  也就是說,細菌要想進膨體,易如反掌;而作為抗感染的巨噬細胞想要進入消滅細菌,卻難如登天。因此膨體一旦感染,絕沒有好轉的可能。08年8月份的一本專業期刊上,一位美國醫生髮表了他在鼻整形中應用膨體17年的回顧,平均感染率為1.9%。也就是說,每100個人用膨體,就會有兩個人會出現感染。這有點象實木地板長白蟻--落誰頭上誰倒黴。

  膨體總體評價:自然、安全、可靠。

  在臨床工作中,這兩種材料都很常用,一個優秀的整形醫生會熟知兩者的優缺點,而針對性的加以克服。如對於矽膠假體的顯形、透光,可以在假體表面被覆一層自體真皮或人工真皮,增加軟組織厚度;或後期用自體脂肪進行修飾。而對於膨體的易感染性,術中應嚴格注意每個環節的消毒。當然,具體用什麼材料,還是得業主(顧客)說了算。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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