出生不就得新生兒常常易發生各種臍部疾病例如 臍部感染)俗稱臍炎 需予臍茸與臍竇、臍瘻等鑑別。 是臨床上非常常見的疾病。患兒家屬應予以重視。今日我們大家就來學習一下。
臍茸是小兒臍部的卵黃管殘餘組織(胚胎殘餘組織)增生物,又稱為臍部卵黃管息肉(umbilical omphalomesenteric duct polyp)或臍息肉(umbilical polyp)。
通俗的講,臍茸是小兒臍帶脫落後,創面上出現的櫻紅色、表面光滑溼潤的息肉樣增生物,可有少量“膿水”樣分泌物(如果被碰傷,分泌物可呈血性)。
來源胎兒通過臍帶與母體的胎盤相連,臍帶根部和胎兒腹部正中連線處稱為臍。
臍帶內有臍靜脈和臍動脈(和胎兒體內的血管相連線,出生後閉鎖――成為肝圓韌帶),以及卵黃管(和胎兒的小腸連線)、臍尿管(和胎兒的膀胱連線)等結構。 正常情況下,卵黃管等結構在胎兒發育過程中和斷臍後,或閉塞、或纖維化、或消失,最後僅殘留一面板瘢痕凹陷――臍。
臍茸正是卵黃管閉塞後,其遠端的粘膜(腸粘膜)未完全消失,在小兒臍部出現的息肉樣增生物。
臍茸≠臍肉芽腫“臍茸”在部分文獻裡被稱為“臍肉芽腫”(umbilical granuloma)。實際上從臍茸的來源分析,它屬於一種先天畸形,而不屬於肉芽腫。可能是因為醫學專業詞典裡不能查到我們常用的詞語“臍茸”及其英文翻譯,而只有“臍肉芽腫”及其英文翻譯的緣故,這些作者認為臍茸等同於臍肉芽腫。其實,“臍茸”的同義詞“臍部卵黃管息肉”(umbilical omphalomesenteric duct polyp)或“臍息肉”(umbilical polyp)在醫學專業詞典裡是能查到的。
臍肉芽腫(umbilical granuloma)是指由於斷臍後未癒合的傷口受異物刺激(如爽身粉、血痂)或感染,形成的息肉樣增生物。
臍茸與臍竇、臍瘻的聯絡與區別聯絡:三者均來源於胚胎卵黃管殘餘組織。
1、區別:三者形態上有區別,後兩者呈管狀(臍竇――和腸管不通;臍瘻――與腸管相通)。
2、病理學編輯大體形態:
櫻紅色、表面光滑溼潤,息肉狀。小者約綠豆大小,大者直徑可超過0.5cm,部分根部變細形成蒂。
組織形態:
臍部面板鱗狀上皮與胚胎殘餘的腸粘膜組織相連。
3、治療編輯
(1)一般的臍茸可以用生理鹽水配合1%甲紫溶液(俗稱紫藥水)治癒。每天用生理鹽水清理寶寶的肚臍後用甲紫溶液塗抹臍茸~每天2次~一般10天內都會治癒(也有40多天治療好的患者,貴在堅持)~需要注意的是~患有臍茸的寶寶肚臍一定不要沾水,保持寶寶肚臍乾燥~等徹底治癒以後才可以沾水。
(2)體積小的臍茸,可用10%硝酸銀燒灼(藥物腐蝕)。
(3)有蒂的臍茸,可先以線結紮,殘留部分再用10%硝酸銀燒灼。
(4)粗大的臍茸,一般需要手術切除。
(5)其它治療方法,如鐳射治療等也可選用。
(6)有合併症者需住院檢查和治療。
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