寶寶打呼嚕,已經成為嬰幼兒常見的疾病之一,嬰兒打鼾多是生理性的,這是由於鼻道狹窄,分泌物較多,阻礙氣流所致,一般改變睡眠體位便可以得到改善。隨著年齡的增長,三四個月大後就會逐漸改善。隨著年齡的增長,如果寶寶仍然出現打鼾或者逐漸嚴重,這時家屬就要引起重視了。
病理性打鼾常見的有急性上呼吸道急性感染、扁桃腺肥大、鼻咽增殖腺(腺樣體)肥大、肥胖寶寶、小下巴症以及結構異常等。臨床上打鼾的患兒中扁桃體肥大的佔到70%~80%,尤其是2歲以上的患兒,當出現打鼾症狀時,家長要警惕是不是扁桃體肥大。
扁桃體肥大的危險訊號
1、打呼嚕
打呼嚕是扁桃體肥大的一個主要症狀,是由於肥大的扁桃體阻塞氣道所致,嚴重的可以發展為睡眠障礙性呼吸暫停,導致夜間處於缺氧狀態。長期的缺氧狀態,使孩子夜間不能得到良好的休息,早上賴床,白天疲勞,脾氣暴躁,容易煩躁,此外,頻繁打呼嚕的患兒出現多動症的機率比普通孩子高出4倍。這些孩子經常表現出上課注意力不集中,好動等。
2、夜間遺尿
美國耳鼻喉專家發現,扁桃體肥大的兒童經常發生夜間尿床的現象。這可能是因為扁桃體肥大使孩子在夜間呼吸不規律,出現睡眠呼吸暫停,大腦處於缺氧狀態,無法控制膀胱縮尿肌而造成排尿意識障礙。
3、肥胖
肥胖寶寶通常痰溼比較重,容易咳痰,加上肥大的扁桃體和頸胸部厚厚的脂肪對氣道的擠壓,增加了呼吸道的阻力,嚴重影響了夜間睡眠質量,從而危害寶寶的身心健康。同時,肥胖的寶寶多比較懶散,白天精神萎靡,不愛運動,形成一種惡性迴圈,使得孩子的體重不斷增加。
4、反覆上呼吸道感染
扁桃體肥大的寶寶容易反覆出現急性上呼吸道感染,如急性化膿性扁桃體炎、急性中耳炎、鼻炎、鼻竇炎、支氣管炎,患兒經常出現咽部不適、聲音改變、講話時帶閉塞性鼻音、咳嗽吐痰、氣喘、低熱等症狀。
5、腺樣體面容
由於長期張口呼吸,氣流衝擊硬顎,使之變形、高拱,影響面骨發育,上頜骨狹長,硬顎高拱變窄,牙齒外突,牙列不整,咬合不良,下頜下垂,上脣短厚上翹,下脣懸掛,外眥下拉,鼻脣溝淺平。加上寶寶精神萎靡,面部表情呆板、愚鈍,這便是“腺樣體面容”。
6、發育落後,智力受阻
由於兒童生長髮育需要大量的氧,長期的缺氧狀態,直接導致腦部發育的供氧不足,引起促生長激素分泌減少。患兒表現為營養髮育差、身高落後、雞胸、貧血、消瘦、消化不良、易乏力、頭痛、頭暈、注意力不集中、反應遲鈍、煩悶、易驚、性情暴躁、夜間睡眠磨牙等。
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