乳製品是我們日常飲食中，必不可少的營養來源，某酸奶廣告打出：XXXX，長壽村神奇的祕密。那麼，乳製品在對於人們延緩衰老，或者降低某些疾病，或者癌症方面是否真的有療效呢?最近Susan McCann博士等的研究，在乳製品(乳酪和酸奶)中得出了截然相反的結果。
每天食用的乳製品可能有利也有弊;儘管它們都是鈣的一個很好的來源，但也可能導致脂肪偏高。當談到乳製品對於乳腺癌的作用時，一項新的研究發現，它們也可能是互相矛盾的。
研究人員發現，大量食用切達乾酪和奶油乾酪可增加女性乳腺癌風險，但酸奶的高攝入卻可以降低這種疾病風險。最近，紐約布法羅羅斯威爾帕克癌症研究所癌症預防和控制部門Susan McCann博士將其主導的該項研究發現公佈在 Current Developments in Nutrition期刊上。
在美國女性中，乳腺癌是最常見的癌症，僅次於面板癌。資料指出，2017年在女性中有約252,710例被確診為侵襲性乳腺癌的新發病例，同時超過40,000例患者因乳腺癌死亡。
眾所周知，飲食在乳腺癌發病風險中具有重要作用。Medical News Today最近報道的一篇研究指出：青春期和成年初期不良的飲食與較高的絕經前乳腺癌風險相關。
儘管一些乳製品可能會被歸類為不健康的食品，但研究者通過評估乳製品對於乳腺癌風險的作用得出了前後矛盾的結果；一部分研究結果表明，乳製品的攝入與較高的乳腺癌風險相關，而另一部分研究結果卻與之相反。McCann和他的同事指出，“這些複雜性結果可能並非出人意料，因為乳製品是一種複雜的混合物，包含一些可能影響癌症病因學的營養和非營養物質，從而增加或降低疾病風險”。
切達乾酪和奶油乾酪可增加53％的乳腺癌風險
關於研究，McCann和團隊回顧了來自羅斯威爾帕克資料資源庫2003-2014年的資料，共納入1941例女性乳腺癌患者和1237例健康女性。所有女性完成了攝入食物頻次的問卷調查詳細說明了每個月攝入乳製品的總量、以及各種具體的型別——包括：乳酪、酸奶和牛奶。
在對一些可能的混雜因素，包括：年齡、身體質量指數(BMI)、絕經狀態、乳腺癌家族史等進行校正後，研究者發現：乳製品的大量攝入與乳腺癌風險降低15％相關。這種乳腺癌風險的下降主要歸因於大量的酸奶攝入；消耗大量酸奶的女性進展為乳腺癌的風險降低39％。
然而，大量攝入乳酪(特別是切達乾酪和奶油乾酪)卻有與之相反的作用，可增加53％的乳腺癌風險。仍然需要進一步的研究來更好的探明乳製品是如何影響乳腺癌風險，但研究人員相信他們目前的發現無疑為大家帶來了一些啟發。
該項在女性間進行的關於乳製品消耗和乳腺癌風險的研究為我們瞭解與乳腺癌相關的潛在危險因素帶來了新的、富有意義的見解。而飲食被認為與所有癌症中的30％有關，我們希望有進一步的研究來幫助我們更全面的理解哪些食物對於降低這些癌症風險更具價值。那麼除了酸奶，哪些食物對於乳腺癌有預防作用，哪些又會導致發病風險增高，我們一起來回顧一下，那些文獻中提到的乳腺癌食譜紅黑榜。
乳腺癌食譜“紅”“黑”榜
一、紅榜
水果
來自美國哈佛大學T.H.Chan公共衛生學院的研究者帶領的團隊開展了一項前瞻性佇列研究，評估了青少年和成年早期水果、蔬菜攝入與乳腺癌風險的關係研究結果2016年5月11日線上發表於英國頂級醫學期刊British Medical Journal。研究發現：
1、青春期總水果消耗量與「乳腺癌低風險」相關，攝入量最高組比攝入量最低組風險下降約25％；
2、成年早期食用多量富含α-胡蘿蔔素的水果、蔬菜與「絕經前乳腺癌低風險」相關。攝入量最高組比攝入量最低組風險下降約18％；
3、與雌激素陽性相比，青春期水果攝入量與ER-/PR-乳腺癌相關性更強；
4、在不同食物方面，青春期對蘋果、香蕉、葡萄的食用量高與「乳腺癌低風險」相關，而成年早期則是橘子和羽衣甘藍與「乳腺癌低風險」相關；
5、研究未發現食用果汁與乳腺癌的風險相關。
纖維素食物
哈佛大學公共衛生學院的Maryam Farvid博士和團隊成員的研究結果表明，相比成年早期纖維素攝入量較少的女性而言，纖維素攝入量較高的女性患乳腺癌風險降低12-19％;青春期纖維素攝入量較多的女性患患乳腺癌的風險降低16％，絕經前患乳腺癌的風險降低24％。此外，研究人員發現，在成年早期攝入纖維素越多，今後患乳腺癌的風險越低，每天多攝入10g纖維素(相當於一個蘋果和兩片全麥麵包)，則女性患乳腺癌的風險降低13％。若從水果和蔬菜獲取纖維素，則女性患乳腺癌的風險降低更多。
Ω-3脂肪酸
賓州大學醫學院內分泌、糖尿病及代謝學主任，Andrea Manni 教授帶領的一項研究表明：Ω-3 脂肪酸可能會降低絕經後肥胖女性的乳腺癌風險。Ω-3脂肪酸的保護作用有可能源自於其抗炎作用。
維生素D
來自美國羅斯威爾帕克癌症研究所的Song Yao博士表示：“研究發現確診為乳腺癌但血液中維生素D水平較高的女性長期預後明顯更好。越來越多的證據表明，維生素D除了是一種重要的營養物質外，還在乳腺癌中發揮重要的作用。”在絕經前女性中，25OHD高濃度和OS的相關性更強。對這些患者來說，高水平的25OHD也與乳腺癌特異生存期的改善，以及無侵襲疾病生存有關，包括復發、第二原發侵襲性腫瘤和死亡。絕經期前25OHD濃度最低的1/3女性與濃度較高那2/3女性的相比，三陰性乳腺癌的風險升高。
咖啡
IARC從1971年起就開始組織專家組收集和評價世界各國有關化學物質對人類致癌危險性的資料。根據化學物質對人類和對實驗動物的致癌性研究，將化學物質與人類癌症的關係分為下列5類：1類，致癌；2A類，很可能致癌；2B類，可能致癌；3類，無法歸類；4類，很可能不致癌。在這一次的重新評估中咖啡從黑名單中解脫(2B-->3)。來自40多個佇列或病例對照研究和1個納入了1百萬女性人群的meta分析結果一致認為咖啡不會增加乳腺癌的發病風險，有些研究還發現咖啡可以降低乳癌的發病風險。
二、黑榜
甜食
根據德克薩斯大學MD安德森癌症中心的一項研究報道稱，典型西方飲食中高含量的糖，可能會增加乳腺癌以及其肺轉移的風險。這項研究結果，發表在2016年1月1日的《Cancer Research》，表明飲食中的糖對一個稱為12-LOX(12脂氧合酶)的酶訊號通路產生了影響。
碳水化合物
Amadou A等人進行了一項以墨西哥人群為基礎的病例對照研究。探究飲食中碳水化合物、血糖指數(GI)、血糖負荷(GL)與乳腺癌發生風險的關係。研究者對資料進行充分的分析後發現，在絕經前婦女中，碳水化合物總攝入量與乳腺癌的風險增加有關。碳水化合物總攝入量最高的人群與最低的人群相比，其乳腺癌發生的OR=1.3 (95％ CI = 1.0, 1.7; P trend=0.03)。根據BMI對研究物件進行分層後發現，絕經前婦女碳水化合物攝入量與乳腺癌風險間具統計學意義的關係見於超重女性：BMI≥25kg/m2人群中最高四分位與最低四分位數比 OR=1.9 (95％ CI= 1.2, 3.0; P trend = 0.01);而在BMI<25kg/m2的人群中未具統計學意義的情況。
降低乳腺癌風險，我們還能做什麼?
一些生活方式的改變可對於顯著降低女性進展為乳腺癌的風險有幫助。
適量飲酒：與那些經常大量飲酒的女性相比，適度飲用或不經常飲酒女性較少可能進展為乳腺癌。適度意味著不超過每天一杯。
體育鍛煉：已有資料顯示：每週鍛鍊5天可以降低女性進展為乳腺癌的風險。來自全球公共健康中心北卡羅萊納大學教堂山分校的研究人員報道指出：體育活動可以降低乳腺癌風險，不論其程度或輕或重，也與更年期前/後無關。然而體重大幅增加可能使這些獲益失效。
飲食：一些專家指出，保持健康、均衡的飲食可以降低進展為乳腺癌的風險。發表在BMJ(2013年6月刊)上的一項研究發現：相對於其他女性，定期食用魚和海洋n-3多不飽和脂肪酸進展為乳腺癌的風險降低14％。來自中國浙江大學的作者解釋到：“定期食用”是指每週至少攝入1-2份深海油魚(金槍魚、鮭魚、沙丁魚等)。
絕經後激素治療：限制性的激素治療可以幫助降低進展為乳腺癌的風險。對於患者來說，和主管醫生一起徹底的權衡治療利弊很重要。
體重：與肥胖和超重的女性相比，擁有健康體重女性進展為乳腺癌的機率相當低。
處於乳腺癌高風險的女性：醫生可能會推薦雌激素阻斷藥物，包括他莫昔芬和雷洛昔芬。他莫昔芬可能增加子宮癌風險。對於極高危的女性，預防性手術是一種可能的選擇。
乳腺癌篩查：患者應與他們的醫生討論何時開始乳腺癌篩查的檢測。
母乳餵養：與其它女性相比，母乳餵養的女性進展為乳腺癌的風險較低。來自西班牙格拉納達大學的一個研究團隊在Journal of Clinical Nursing 上釋出的一項研究表面：母乳餵養至少6個月可降低早期乳腺癌風險。這一結果僅適用於非吸菸女性，研究小組補充說。母乳餵養至少6個月的媽媽，即使進展為乳腺癌，平均也比其他女性晚10年。
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