人體的脊椎可以依次分為頸椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎。尾椎位於骶骨的下方，由三至五節退化椎骨結合而成，構成脊柱的尾端。從解剖結構講起，我們的尾椎骨脂肪層少，不像臀部那麼“多肉”，所以摔倒時“硬碰硬”，骨膜受傷的痛令人難以忍受，而萬一骨膜下軟組織出血的話，再加上康復不理想，就容易變成慢性纖維組織炎，導致尾骨區域疼痛。
所以大部分尾骨區疼痛來源於姿勢不良，如果保持坐位直立或稍前傾時尾骨受力很少，但如果坐位後傾時，尾骨受力很大，一部分身體的重量是通過尾骨向下傳導，所以久而久之，尾骨區就會出現疼痛。
其次，外傷導致尾骨周圍軟組織產生不同程度的滲血、水腫、機化、變性、痙攣等變化而引起疼痛；更嚴重的是尾椎骨骨折，使尾骨向前彎曲變大而引起疼痛；所以，如果受過傷的話，是比較好解釋尾骨區疼痛的原因。尾椎骨痠痛與腰椎也是有一定關係的，腰椎退行性變及急慢性損傷，也會導致尾部疼痛；還能引起尾骨生理弧度改變導致尾骨不穩定或變形，從而出現尾椎骨的酸脹不適、疼痛。
最後，如果長期慢性疼痛，尤其疼痛比較劇烈或伴有夜間痛時要小心骶尾區腫瘤。所以，如果短期的、輕度的尾骨疼痛，通過對症治療很快好轉，一般問題不大，而如果長期慢性的或短期劇烈的尾骨疼痛，就需要考慮有無其它嚴重問題，需要到醫院進一步檢查明確原因。
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