科室: 兒科 副主任中醫師 張謹宜

  鉛是一種重金屬,具有很強的蓄積性,對人體有很大的毒性,可以造成多臟器損傷,環境中的鉛汙染是兒童鉛中毒的主要原因。兒童身體正處在生長髮育期,對鉛吸收及毒性反應均高於成人,有必要提高大眾對兒童鉛中毒的認識。糾正錯誤看法,消除沒有必要的恐慌心理。

  場景一:微量元素中鉛超標就是鉛中毒嗎?

  王女士是個1週歲的寶寶媽,平時很注意生活衛生,帶小寶寶也很精心。在體驗中發現微量元素中的鉛超過了參考值,會不會是鉛中毒了?醫生只說讓複查,用不用吃藥治療呀?

  場景二:啃鉛筆能否引起鉛中毒?

  李先生的寶寶上小學了,學習成績一直很好,李先生以此為自豪,可是李先生最近一直高興不起來,原因是寶寶有一個不好的習慣,總愛啃鉛筆,李先生擔心會引起鉛中毒。

  關於金屬鉛,大眾缺乏應有的科普認識。更有不良商家為了利益在大肆渲染鉛中毒,導致了驅鉛藥的濫用,或鼓吹某種食物或保健品的驅鉛作用,達到盈利目的。

  我們來說一下,上面場景一中問題。微量元素的檢查結果受到很多因素的影響,其中的鉛並不能代表體內真實水平,也就是說不能把微量元素做為診斷鉛中毒的標準,要查靜脈中的血鉛水平。所以,當發現微量元素中鉛超標,要在1個月後複查一下或查一下靜脈血鉛水平。家長要做的是檢查一下寶寶有沒有接觸到鉛,比如油彩較重的含鉛玩具等。而不是急於找尋藥物來吃。

  場景二中的問題關鍵是鉛筆中是否含鉛。這個家長不用緊張,鉛筆是由石墨加粘土製做的,跟鉛沒有關係的,所以根本不用擔心鉛中毒問題。但啃鉛筆的不良習慣也是要改正的,一是不衛生、二是也影響牙齒的發育。

  我國兒童鉛中毒問題嚴重

  我國兒童鉛中毒多與環境的鉛汙染有直接關係,經常是群體出現,事例觸目驚心:2006年9月甘肅省徽縣水陽鄉有373名兒童被診斷為重度鉛中毒.國家環保總局派出專家調查認為,水陽鄉的一家鉛錠冶煉廠是“罪魁禍首”;2007年7月福建莆田仙遊鉛冶煉廠鉛汙染,200名兒童鉛超標;2009年6月,浙江長興縣林城鎮天力蓄電池公司引起環境鉛汙染,造成500多人血鉛超標,且佔檢測人群的62.5%;2009年8月,陝西省鳳翔縣長青鎮東嶺冶煉公司造成環境鉛汙染,615名兒童血鉛超標,佔檢查人群的84%;2009年10月,河南省濟源市重大兒童鉛中毒事件中3108名兒童血鉛高於250ug/L……

  鉛中毒都有什麼表現?

  兒童鉛中毒的表現是非特異性的,可以有腹痛、貧血、便祕、多動、易衝動等症狀。嚴重的可有昏迷、驚厥等腦病表現。診斷是依靠靜脈中的血鉛水平,界定標準為:連續兩次血鉛在100~199ug/L為高鉛血癥;連續兩次血鉛高於200ug/L為鉛中毒。治療以脫離鉛汙染環境為主,不再接觸後一個月血鉛水平就可顯著下降。當血鉛水平在250ug/L才需要考慮使用藥物驅鉛治療。首選二硫丁二酸,驅鉛治療一定要在正規醫療單位進行,不要聽信傳言而吃去各種保健品。

  遠離鉛汙染是治療的關鍵

  發現鉛超標,家長要注意查詢原因,我們做不到改變環境,但可以遠離。工業方面的汙染有鉛礦開採、冶煉、蓄電池生產及回收企業、造船業、電纜製造業等;生活中的汙染有兒童的繪畫顏料、媽媽的化妝品、做蛋撻的錫箔紙、裝水的錫壺、二手菸環境、汽車尾氣等。不要帶孩子去鉛作業工廠附近玩。在寶寶口欲期時不要給寶寶玩帶重油彩的玩具,可能會因寶寶啃咬而導致鉛中毒。孕婦和兒童要遠離二手菸。不要在公路附近玩,汽車尾氣中含有鉛,寶寶通過呼吸可以進入體內。有用老舊的鐵製水管的家庭不要用在水管中滯留時間長的水給寶寶喝或烹飪用。兒童鉛中毒應該引起全社會關注,想辦法減少工業汙染才不會引起上面說的群體事件。還健康環境給我們的兒童。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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