從醫數十年,閱人無數,診病無數,發現總有些患者諱疾忌醫,怎麼勸說都不肯吃藥,並拿一些不用吃藥都可以好的病來作為佐證;同時也有一些患者,很喜歡吃藥,看了病後醫生說可以不用吃藥,但患者感覺病了就該吃藥,非要醫生開出點藥來吃;還有些患者,自己買藥胡亂吃藥,結果吃出問題來!
有些病不吃藥:自然癒合
病了不一定非要吃藥。疾病的轉歸:癒合,慢性遷延,加重。有些小病,如感冒,急性胃腸炎等等,如果自身的免疫力強,只要休息,多喝水,確實不吃藥也能好。
有些病不吃藥:後果很嚴重
有些病,如嚴重的高血壓,糖尿病,甲狀腺功能亢進等,則必須得吃藥。如果不吃藥,則會在短期內就出現嚴重的併發症。
什麼情況下該吃藥什麼情況下可以不吃藥呢?
不同的疾病有著不同的轉歸過程。有些疾病像普通感冒之類的,一般情況下如果機體免疫功能好,會向好的方面轉歸,因此通常通過多喝水休息,一週左右就可以自愈;但如果免疫功能低下,特別是有基礎疾病如慢阻肺、糖尿病等患者,一個感冒可以帶來肺炎、心肌炎、腦炎等嚴重併發症,這種情況下單靠休息多喝水是不能夠控制疾病發展的,必須要用藥;有很多疾病如果不吃藥,任其發展,會出現嚴重併發症,如高血壓任其發展不吃藥,三五年內就會出現併發症如心、腦、腎等靶器官損害:高血壓性心臟病,腦卒中,腎功能不全等,上述兩例腦幹出血就是一個嚴重的併發症。腦幹是我們人體的生命中樞,主要功能是管理我們人體的呼吸心跳,少量出血就可以致命。但如果堅持規範吃藥,併發症的出現則可以拖到10-20年甚至更長。
嚴重糖尿病不吃藥,短則五、六年內就會出現併發症:糖尿病腎病(腎功能不全甚至尿毒症),糖尿病視網膜病變(視力下降甚至失明),糖尿病周圍血管病變(糖尿病足)等併發症。但如果按醫囑吃藥則可一樣拖延到10-20年甚至更長時間才出現上述併發症。
誤區一:這病治不斷根,吃藥沒意義
有些病人認為可以治斷根的病才吃藥,治不斷根的病,吃藥也治不好,反正都是治不好的病,吃藥又有什麼意義呢?誠然,有些病是可以治斷根的,如一些感染性疾病肺炎、傷寒等,有些病則只能用藥物控制,如高血壓、糖尿病等,但這些病如果不進行藥物控制,則如上所說,會很快出現併發症。
誤區二:血壓控制正常了就可以停藥了
病例:一個40歲的高血壓病人,朋友介紹過來,吃了一個月的藥後就自行停藥了,過了一段時間後血壓繼續升高,才又來看,又勉強再吃藥,正常後又停藥了,如此三番五次,反覆說教,才肯堅持吃藥。
誤區三:我加強鍛鍊、控制飲食就可以治好糖尿病
有人說:醫生,我可以通過加強鍛鍊、控制飲食等方法來進行治療,不一定非得吃藥。確實這會有一定的效果,但只能適用於一些輕症,重症者一樣還得吃藥。
病例:一個因消瘦來檢查的病人,查出空腹血糖高出20多(正常6.1以下),告訴患者考慮是糖尿病,要吃藥,誰知患者說了這麼一句:“我不用吃藥,多運動不吃甜食就行了”就走了,陪他一起來看病的同伴勸也勸不住。
誤區四:亂吃藥
病例:上週一個患者因為手指關節痛,活動有些困難,通過一個朋友介紹過來找我看,當中他說不知為什麼自己近期感覺胖了許多,臉部有些浮腫。我關注到他因為圖方便,這半年來都在藥店買藥吃。我看了他在藥店買藥的處方單,當中有一種藥叫“地塞米松”片(一種長效口服激素),用量0.75mg每天兩次,原來診所醫生根據患者症狀考慮關節炎,短期內加用的激素類,患者服後覺得效果可以,停藥後症狀又復發,為了方便,就自己直接拿診所醫生的第一次底方直接在外買藥了,也就是吃了半年的長效激素,不胖,臉不腫才懷怪了,當然這其中的副作用豈只是這些而已.....。唉,我真是無語了,說他“病急亂投醫”?說他“沒文化真可怕”?只能對他說“呵呵”了!
不肯吃藥的原因?
1.對疾病沒認識或認識不足,不瞭解疾病的演變特別是其併發症所帶來的嚴重危害;
2.怕吃藥帶來的副作用;
誠然,是藥三分毒,但如果因此而拒絕吃藥,那就是:“揀了芝麻丟了西瓜”,“因嘻廢食”了!
“藥到病除”這四個字告訴我們病了一般情況下是要吃藥的,有些病不吃藥可以好並不代表病了可以不吃藥。有些人得了急性病會吃點藥,但一些病如高血壓病、糖尿病等慢性病,早期一般並沒有明顯不適,患者以為可以不用吃藥,到疾病中期也不吃,這是很危險的,直到最後出現了嚴重的併發症,才醒悟,才後悔,但已經晚了。至於要不要吃藥,什麼時候要吃藥,建議患病後還是及時就醫為好,遵醫囑!相信醫生,醫生是你最好的朋友!
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