科室: 呼吸內科 主任醫師 王曉平

支架,顧名思義,起支撐作用的構架。支架的應用極其廣泛,工作生活中隨處可以遇見。如照相機的三腳架,醫學領域用到的心臟支架等。特別是對於氣道狹窄患者,有時一個支架就能把病人從死亡邊緣給拯救回來。山東省胸科醫院呼吸內科王曉平

以往對於氣道狹窄,特別是由於長期氣管插管、氣管切開或氣道結核等良性病變引起的氣道狹窄,需要反覆氣管鏡下治療,一旦植入金屬支架,帶來的肉芽組織增生、氣道再狹窄等一系列的併發症可能讓患者終生與醫院“打交道”,支架的取出也非常困難並且患者需要承擔極大的風險。可喜的是,我國於2014年3月份引入該項技術,山東省胸科醫院也在2014年5月初在省內成功開展第一例矽酮氣管支架植入術。

既然矽酮支架要比金屬支架更有優勢,是否意味著金屬支架將被矽酮支架淘汰?首先我們需知道什麼是氣道狹窄,氣道狹窄嚴格說應稱為氣管支氣管狹窄,人體正常的氣道直徑僅僅只有1-2cm,良性或惡性的呼吸系統疾病均可使氣道狹窄,致患者氣急和呼吸困難。氣道狹窄嚴重時可引起窒息甚至死亡,支架只是解決氣道狹窄的方法之一,矽酮支架較金屬支架具有安全性好、併發症少、易取出、可長期植入,且不易引起肉芽組織增生等優點,缺點就是需要依賴硬質氣管鏡,對醫生的技術水平提出更高的要求。此外,矽酮支架最大的特點是難放易取,所以對於良性疾病導致的氣道狹窄,需要取出支架,矽酮支架就更加適合;金屬支架則是易放難取,所以對於惡性疾病導致的氣道狹窄,不需要取出支架的話,用金屬支架比較適宜。總起來說就是不同的氣道支架各有利弊,不可以簡單說矽酮支架就比金屬支架好,應該針對不同的呼吸道疾病具體情況具體分析,做出最合適的選擇。

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