科室: 生殖健康與不孕症科 副主任醫師 蘇念軍

  陰道炎是最常見的婦科疾病,發病率高,與陰道炎的較量是一場持久的戰爭。下面我們瞭解一下不同致病原因所導致的那些A、B、C、T、V。

  1、AV(需氧菌性陰道炎

  需氧菌性陰道炎是由陰道乳桿菌減少,需氧菌感染引起的陰道炎症。常見病原體為鏈球菌、葡萄球菌以及大腸埃希氏菌等。陰道PH常>5.0。

  常見引起陰道炎感染的需氧菌:圖1:葡萄球菌、圖二:鏈球菌、圖三:大腸埃希菌

  主要症狀:陰道分泌物增多,稀薄膿性,黃色或者綠色,伴泡沫、異味,無魚腥味。有性交痛,間或有外陰瘙癢、灼熱感。

  治療:(1)針對需氧細菌的藥物,卡那黴素、克林黴素等;(2)聯合益生菌治療,如外源性乳酸桿菌,可減少復發。

  2、BV(細菌性陰道病

  BV是一種由於陰道內產過氧化氫的正常乳酸桿菌被高濃度的厭氧菌(如普雷沃菌、動彎桿菌)、陰道加德納菌、脲原體屬、支原體屬和許多難培養或無法培養的厭氧菌替代而導致的多種菌群改變的臨床綜合徵。陰道PH>4.5。

  常見引起細菌性陰道病感染的細菌:圖1:普雷沃菌、圖2:脲原體屬、圖三:支原體屬

  主要症狀:陰道分泌物增多,均質、稀薄伴有臭味,外陰陰道粘膜無明顯充血炎性反應。

  治療:推薦對所有有症狀的女性均需進行治療,不推薦常規治療性伴伴侶。治療可選區域性或口服用藥,藥物有甲硝唑、克林黴素和替硝唑。

  口服方案:(1)7日方案:甲硝唑500mg,每日2次或克林黴素300mg,每日2次;(2)5日方案:替硝唑 1g,每日1次;(3)2日方案:替硝唑 2g,每日1次,連服2d。

  外用方案:甲硝唑凝膠或克林黴素乳膏每日1次陰道上藥,連用5-7d。建議患者在治療期間避免性交或堅持正確使用安全套。陰道沖洗可增加BV復發風險,沒有資料支援採用陰道沖洗方法治療或緩解BV症狀。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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