科室: 介入科 副主任醫師 毛穎民

  很多人都以為肩痛無非就是得了肩周炎,只是小毛病,其實不然,有統計曾發現,因為肩痛去醫院的中老年人只有約20%是肩周炎,絕大多數是其他疾病引起的。

  一、肩痛的原因有哪些?

  1、肩背部筋膜炎

  如果沒有受過外傷,肩關節的活動又不受影響,那麼肩膀痛最常見原因就是肩背部筋膜炎了。筋膜炎屬於一種慢性非感染性炎症疾病,在肩背部可以找到一個痛點,活動的時候在某個姿勢會特別疼。口服非甾類抗炎藥物就可以緩解。

  2、肩袖損傷

  而對於近期肩膀受過傷或既往有肩關節外傷又沒有正規治療的人,肩膀疼痛最常見的原因就是肩袖損傷了。

  肩袖損傷表現為:肩外展上舉時疼痛,損傷嚴重的患肩因為肩關節上舉無力,需要對側手幫助才能完成上抬動作,有時候可能會有程度較輕的肩關節活動受限合併存在。而且,功能鍛鍊無助於肩袖撕裂的止痛。

  如果誤認為“肩周炎”,讓肩袖撕裂的患者繼續進行“爬牆”等運動鍛鍊,或人為地強行手法鬆解肩關節,可能會造成肩袖裂口繼續擴大,最後形成巨大的或不可修復的肩袖撕裂,加重傷情。

  3、肩周炎

  又稱作“五十肩”、“凍結肩”, 當發生肩周炎時,肩關節會疼痛,這種疼痛可能在天氣變化、受涼後出現,並且疼痛白天較輕,晚上常會加重。但肩周炎不僅肩痛,還會出現肩部活動受到限制,表現為梳頭、穿衣甚至撓癢癢這些需要抬高手臂簡單的動作難以完成。

  並不是所有的肩痛都是肩周炎引起的。有統計曾發現,因為肩痛去醫院的中老年人只有約 20% 是肩周炎,絕大多數是其他疾病引起的。

  4、心肌梗死

  心梗也可能出現肩膀痛,此時千萬不能大意! 如果肩膀痛,同時還有呼吸急促、眩暈、出汗等症狀時,一定要警惕心肌梗死,及時撥打120!

  5、肩部肌肉痙攣

  長期伏案工作、頻繁提舉重物都有可能會使肩膀的肌肉處於長期保持緊張狀態,發生肩部肌肉痙攣而產生疼痛。

  6、其他

  還有很多疾病都會導致肩膀痛,比如肩峰撞擊綜合徵、肩關節不穩、頸椎病、膽囊炎、冠心病、肺癌轉移、骨折等等。

  肩膀痛原因有很多,如果不能確定疼痛的原因一定要去正規醫院就診。

  二、肩痛,怎麼辦?

  1、疑似心梗,撥打120

  如果肩膀痛,同時還有呼吸急促、眩暈、出汗等症狀時,一定要警惕心肌梗死,及時撥打 120!

  2、一般肩膀痛可先止痛處理

  (1)冰敷疼痛部位:用毛巾包冰袋對疼痛部位進行冰敷。每次 15 分鐘,每天 3~4 次,持續 2~3 天。

  (2)最初幾天減少運動:剛出現疼痛或疼痛特別劇烈時,儘量減少運動,減輕疼痛。

  (3)逐漸恢復日常活動:在疼痛不是那麼劇烈後,應該逐漸恢復日常的運動,避免長期不動出現關節僵硬等。

  (4)可以考慮止痛藥:在排除心梗、腫瘤轉移等特殊情況後,可以按說明書或遵醫囑服用布洛芬等止痛藥。

  3、以下情況,儘早就醫

  (1)肩膀痛還有發燒、肩部腫脹、發紅、發紫。

  (2)肩膀痛同時肩部活動受到限制。

  (3)疼痛持續時間超過2周或一般止痛處理沒效果。

  (4)患腫瘤等疾病。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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